复杂的脊柱手术需要两名主治医生，而不是一名，对患者有益

俗话说，三个臭皮囊胜过一个臭皮囊。加州大学旧金山分校(UCSF)的一项新研究表明，在脊柱手术中，有两个主治外科医生在手术室里可以从多方面给患者带来好处。

在美国，大多数脊柱外科手术都是由一名主诊医生领导的团队进行的，主诊医生是一名完成了医学院、住院医师和其他专业培训的顶级医生。

2007年，两个脊柱外科医生在部门神经外科手术和矫形外科联合起来，开始一起做一些复杂、高风险的手术，现在他们公布了他们的发现，关于让两者都在手术室的好处。

“我们发现了非常显著的结果，”加州大学旧金山分校的神经外科医生克里斯托弗·埃姆斯医学博士说，他和他的合著者，整形外科医生Vedat Deviren, MD。

本月出版在本月的“脊柱畸形”的官方杂志研究社会杂志中，数据表明，两个主治医生的手术往往要短，平均五个小时而不是八个。病人也少了失血主要并发症更少，住院时间更短——所有这些都有助于降低血压医疗保健费用，虽然UCSF团队没有专门模拟这种方法的资金，如果广泛实施。

对患者的主要好处是更多有利的结果Deviren说。他说:“我们不可能再回到过去由单个外科医生进行这些手术的方式。”

脊柱侧凸的复杂手术

有多次上任外科医生的想法表演复杂的手术并不是医学的新手。许多复杂的程序，落在其他特色，如心脏手术，以这种方式执行。但加州大学旧金山分校的研究是第一个证明该方法在脊柱手术中的有效性的研究。

这项研究中考虑的特殊复杂的手术被称为椎弓根减形截骨术，这是一种在非常严重的畸形情况下重新排列脊柱的手术，其中许多畸形是由于以前手术的排列并发症和严重的退行性脊柱关节炎引起的。

埃姆斯说，随着婴儿潮一代人口的老龄化，成人脊柱畸形变得越来越普遍，矫形手术的需求也越来越大。“随着年龄的增长，老年人对功能的要求也越来越高，”他说。

UCSF在神经外科和整形外科方面都有一流的项目，是特别复杂、高风险脊柱手术的转诊中心。目前，加州大学旧金山分校的外科医生每年进行超过75次这样的手术，其中很多是针对可能患有骨质疏松症、心脏问题和其他年龄相关问题的老年患者，这些问题使得手术更加复杂。

五年前，艾姆斯和德维伦开始合作，他们确信一起工作对他们的病人有积极的影响，但他们想量化影响的程度。他们比较了42名在加州大学旧金山分校接受手术的患者和一名外科医生，以及36名在两名主治外科医生的护理下接受相同手术的患者。

他们发现，除了在手术室里呆的时间更少之外，有两个外科医生的一组患者在手术期间的平均失血量只有前者的一半手术而且在最初的手术后一个月内发生主要并发症或计划外的额外手术的可能性要小得多。

对于AMES和Deviren，这些有形益处从根本上没有与使用新药物或其他临床干预患者收获的益处。艾姆斯说，底线是，数据表明，有两个主治医生更好，更安全。

“如果你有一种药物或设备，这将导致这种改善治疗，当然你会给你的病人，”他说。

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