乳腺癌多基因测试比较

两个多基因测试旨在预测疾病进展的风险和应对化疗在乳腺癌产生类似的结果为高和低风险患者,但并不总是同意在他们的预测对于那些风险中间,一个新的分析显示。

近年来,一些基因测试已经开发提供预后信息乳腺癌。凯瑟琳凯利博士从板牙Misericordiae大学医院,都柏林,爱尔兰,和他的同事在美国检查两个多基因之间的协议在预测结果分析——广泛应用Oncotype DX和新PAM50乳腺癌内在的分类器。

“目前我们知道至少有四种不同的乳腺癌亚型与临床意义——“腔的“,“B”,“官腔”和“Her2-enriched”。一些商业分析被介绍给分配临床子类型或预测乳腺癌的复发风险,”凯利博士解释道。

“迫在眉睫的临床执业医师的挑战是了解这些不同的化验与彼此,会发生什么当上执行多个试验相同的癌症。这是第一个研究比较两个标准,容易获得,但在概念上不同的预后预测风险。”

OncotypeDX是用于激素受体阳性患者淋巴淋巴结阴性乳腺癌识别女人的低风险乳腺癌复发安全可以避免化疗。它措施21基因的活性和生成复发评分(RS),患者被分类为低,中间或高危人群取决于遥远的复发的风险。

乳腺癌PAM50内在分类器措施50基因的表达和分层乳腺癌5亚型;鲁米那,腔的B,官腔,Her2-enriched和常规,所以目标人群不仅仅是雌激素受体阳性乳腺癌患者。这个测试正在进行临床验证。

研究人员评估了两个测试119乳腺癌患者标本研究人员列为在临床上中间的复发风险根据一些标准:平均肿瘤大小1.5厘米,雌激素受体阳性,Her2阴性,淋巴结阴性、最II级。

“换句话说,这些患者可能是一个挑战而言,他们是否可以从化疗中获益,”凯利博士说。“在这些情况下,多基因分析可以提供额外的独立预后信息。”

结果表明,所有患者高RS根据OncotypeDX列为“B”或“官腔”PAM50分类器,而大多数低RS病例(83%)”腔的“类型。一半(51%)的中间RS癌症re-categorized为低风险的腔的“PAM50癌症。“腔的“癌症都低(70%)或中间RS(30%)的风险,而“B”癌症是由一个复杂的风险通过RS OncotypeDX包括风险高33%。

“这些结果表明,这两种方法之间有相当良好的协议为高和低预后风险分配,”凯利博士说。“然而,中间由一个分析通常包括例高危人群与不整合风险预测的其他方法。当不一致的风险获得的结果是目前未知的试验将预测的结果更准确。”

“目前尚不确定患者是否一个中间OncotypeDx RS从化疗中获益,”凯利博士补充说。“有趣的是,PAM50 re-categorized大约一半的患者中间腔的RS低风险类别这表明这些病人可能不从辅助化疗中获益的由于他们已经很好的预后和有限的化疗敏感性。”

然而,她指出,PAM50目前正在进行验证。“我们将必须等待结果数据,看看哪个测试是最准确的预测结果特别。”

评论这项研究中,他并没有参与,罗伯托·Labianca教授从Ospedali Riuniti di贝加莫,意大利,指出数据与PAM50非常有趣,因为他们显示在“中间风险”组(OncotypeDX行之有效的方法所定义的),它可能排除额外的辅助化疗的病人。

“然而,验证这些发现在一个更大的人口是强制性的他们可以转化为临床实践。”