难以治疗的肺癌患者免疫疗法改善长期生存:临床试验

全球的一项研究中,由伦敦大学学院和UCLH,表明癌症免疫疗法atezolizumab的总体存活率显著提高晚期非小细胞肺癌患者无法接受platinum-containing化疗,相比单药化疗。

试验结果发表在今天《柳叶刀》对非小细胞肺癌,是好消息癌症患者没有资格以铂为基础的标准的照顾化疗由于担心他们承受治疗的能力。

肺癌是全世界癌症死亡的首要原因,每年大约有220万新发病例和180万人死亡。大多数患者出现高级阶段非小细胞肺癌(NSCLC)。

适者晚期NSCLC患者的一线免疫治疗有或没有以铂为基础的化疗紧身上衣(PDC)现在建立的标准护理治疗。这几个随机试验仅限于“适合”参与者的平均年龄65或更年轻,能够容忍PDC。

然而,超过40%的晚期非小细胞肺癌患者健康状况不佳和重大医疗疾病往往是老年人。标准PDC不适合治疗很多病人因为可怜的公差或毒性问题,让他们有限的治疗方案。他们经常处理有效单药化疗或提供最好的支持性护理。

目前,大多数治疗指南不推荐免疫疗法治疗由于缺乏随机结果表明它是安全的,耐受性良好,并提高了整体生存预后不良的人口。

这是第一次报道一线免疫疗法治疗的随机III期试验atezolizumab(也称为Tecentriq)在一个先进的非小细胞肺癌的人口被认为不适合platinum-chemotherapy标准。试验试图建立疗效、安全性和整体存活率的一线免疫疗法治疗atezolizumab较单药化疗在晚期非小细胞肺癌患者。患者被随机分配2:1,302名患者接受atezolizumab和151年接受单药化疗。

研究表明atezolizumab显著提高总生存期,导致临床上有意义的长期生存利益,两倍的患者(24%)治疗由于atezolizumab活着,保持两年接受化疗相比(12%),尽管超过50%的化疗病人还活着在两年内接受后续的免疫疗法。

李教授Siow明(伦敦大学癌症研究所和伦敦大学学院医院),主持研究指导委员会和概念化研究设计说:“过去20年,临床试验未能提供显著的疗效,老年非小细胞肺癌患者健康状况不佳是谁不适合标准铂双重化疗。”

“益普索是第一个随机试验证明免疫疗法一线治疗atezolizumab显著提高总生存期比单药化疗治疗这些患者预后不良,剩下的两倍在两年。治疗也导致稳定或改善健康相关的生活质量的措施,并没有新的安全问题被确定。”