新程序承诺成为肺移植术的突破
几十年来，心脏和肺移植外科医生遵循严格的指令：尽快让捐助者进入受援人员。
这种做法可能正在发生变化。在星期三出版的一项研究中新英格兰医学杂志，研究人员表示这两个人供体肺通过在移植前几小时将器官处理灌注机上几个小时，可以显着增加成功的移植。
专家指出，该技术标志着移植场中的范式偏移。由于可能用灌注或其他技术修复可能的组织损伤，未使用大约85％的肺部可用于捐赠。
“我们不会只是移植一个机关，”在多伦多综合医院的多伦多肺移植计划的学习和主任主任Shaf Keshavjee说。“我们将诊断它，修复它，使其确定，然后移植它。”
预移植治疗概念的变化也在肾脏，肝脏和心中尝试。然而，肺部提供了一个独特的机会，因为它们是非常需要的，并且出现如此令人兴奋的灌注治疗，纽卡斯尔大学的Carcothoracic手术教授表示，Carcothoracic手术教授，以及国际心脏病移植协会主席。
“这是肺移植最令人兴奋的提前，因为我们在25年前首次开始，”黑暗说，他没有参与研究。“它正在转换肺部，你不能用入肺部你可以使用的肺部。此刻，我们只使用大约20％的全球，为我们提供的肺部。”
在美国，1,786人在等候名单上肺移植根据健康和人类服务部门的机构采购和移植网络的说法。这些患者中约有三分之一的人在接受移植之前等待合适的供体肺部，约10％至15％的人死亡。
肺必须能够立即运作一次。因此，Keshavje说，外科医生对他们使用并仅接受最丰富的条件的肺部非常有选择。这造成了挑战，因为肺部很容易受伤或在终端疾病的最后阶段损坏。
这项新技术将一种由氧气、蛋白质和营养成分组成的液体泵入供者的肺部，然后将肺部转移到接受者的医院。Keshavjee和他的团队使用了多伦多XVIVO肺灌注系统，该系统就是为此目的而设计的。该系统已在世界各地使用，但尚未获得美国食品和药物管理局的批准。
研究人员对某种方式受损的23套肺部 - 并且将被拒绝用于移植 - 灌注4小时，并在治疗后观看可行的20小时。将手术结果与116名接受常规供体肺的患者进行比较。
72小时后，15％的接受治疗肺部的患者遭受初级接枝功能障碍，潜在的致命并发症，而对照组的30％相比。30天后，两组死亡率，并发症和医院住宿率相似。
灌注技术基本上修复肺部肿胀或炎症造成的损伤，暗黑说。在从供体的身体移除后，将大门与用于器官的其他类型的疗法，包括抗生素，基因治疗甚至免疫抑制药物可能降低排斥风险的药物。
但估计技术如何影响器官移植变化。
“对移植社区仍然存在一些差异是关于这将真正带来重大好处的差异，”心脏副主任Bermudez博士博士说肺匹兹堡大学医学院移植。“毫无疑问，它会增加采购的复杂性。但它可能是一个很好的策略，可以允许有些人的利用增加。”
器官的预移植治疗将增加移植手术的大量成本。当时，如果对待器官仍被视为移植的情况，那么Keshavjee表示，如果不合适的移植植物，谁将支付失败的治疗费用。
“有些事情需要解决，”他说。“支持这一观点的证据越来越多，但情况却截然不同。”
（c）2011年，洛杉矶时报。
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