浸润性乳腺癌的DCIS患者有更高的死亡率

根据3月11日在线发布的一项研究，DCIS在同一乳腺癌中产生侵袭性乳腺癌的侵袭性乳腺癌的侵袭性较高的风险低于乳腺癌的风险较高，而不是那些没有发展侵袭性疾病的人国家癌症研究所杂志。

回顾性研究女性随着DCIS比较了乳房保护手术（Lumpectomy）以乳房切除术，发现存活率相似。然而，在没有进一步治疗的情况下单独肿块切除术的女性患上同一乳腺发生侵入性乳腺癌的风险较高。在DCIS后形成侵入性乳腺肿瘤的女性也处于乳腺癌死亡的风险较高，并不清楚。

探索这个问题以及旨在避免侵入性治疗复发的长期影响乳房肿瘤切除术后,艾琳Wapnir,医学博士,斯坦福大学医学院,和詹姆斯Dignam,芝加哥大学的博士观察患者的长期结果局部DCIS参加两个大型随机试验,这两项研究均由国家乳腺和肠外科辅助项目(NSABP)实施。B-17试验比较了乳腺导管原位癌(DCIS)患者中单纯乳房肿瘤切除术和乳房肿瘤切除术加放疗的疗效。B-24试验比较了肿瘤切除+放疗联合他莫昔芬或安慰剂。

Wapnir和同事分析了这两项试验15年后的结果数据，包括整体和乳腺癌特异性生存率，以及同侧乳腺癌发展为侵袭性乳腺癌后的生存率。

他们发现，侵袭性同侧乳腺癌的发展与死亡率有关的死亡率，这些死亡率明显高于未发生侵袭性同侧乳腺癌的妇女的死亡率。DCI的再次发生与较高的死亡率无关。辐射治疗在肿瘤切除术后，与单独的肿瘤切除术相比，单侧侵袭性乳腺癌的风险降低，并且与辐射和三莫莫芬的治疗相比仅与辐射相比降低了风险。风险的减少是统计学意义的。

在所有治疗组中，患有乳腺癌的15年累积死亡发生率为4.7％或更低。其中一些事件可归因于新的侵袭性对侧乳腺癌。

作者的结论是，无论如何治疗，DCIS妇女总体预后良好，尽管持续风险乳腺癌在相同或对侧乳房。“他们注意到现在，现在正在进行的其他三项NSABP试验将提供有关其他治疗方案的更多信息乳房肿瘤切除术。

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