蛋白质预测DCIS妇女侵袭性乳腺癌的发展

根据宾夕法尼亚大学医学院的一项新研究，患有导管原位癌(DCIS)的女性如果表现出HER2/neu蛋白的过表达，患侵袭性乳腺癌的风险会增加6倍。研究结果发表在该杂志5月号上癌症流行病学，生物标记和预防，可以帮助临床医生区分需要最小治疗的DCIS和需要更积极治疗的DCIS。

“并不是所有的乳腺导管原位癌都是一样的，”Brian Czerniecki医学博士说，他是宾夕法尼亚大学Rena Rowan乳腺中心的联合主任和Abramson免疫治疗项目的外科主任癌症中心。“从实际的角度来看，如果你知道病人在做乳房肿瘤切除术或乳房切除术时，患侵袭性癌症的可能性更大，那么你可能需要做前哨淋巴结活检，因为癌细胞扩散到淋巴结的可能性更大。”

DCIS占美国所有乳腺癌诊断的20%以上。虽然许多这些癌前病变将进展为侵袭性疾病，临床医生目前不能预测哪些妇女的风险最大。

为了确定乳腺导管原位癌(DCIS)中HER2/neu过表达是否与侵袭性疾病风险增加有关，Czerniecki的研究小组检查了106例乳腺导管原位癌(DCIS)样本，这些样本来自2003年至2007年诊断为乳腺导管原位癌的妇女。37%的患者有过表达HER2的DCIS, 21%的患者在最终病理检查完成后发现有侵袭性疾病。DCIS患者肿瘤过表达HER2的可能性比DCIS未过表达HER2的患者高6.4倍，即使考虑了其他已知的危险因素，如DCIS的大小和级别。

病理学家目前不检查DCIS的HER2表达，因为它不影响治疗。然而，鉴于这些新数据，Czerniecki认为，临床医生在未来可能会改变他们的治疗方法。Czerniecki说，数据还表明HER2/neu过表达可能是原位疾病向侵袭性疾病过渡的关键。“如果HER2与侵袭性疾病相关或在侵袭性疾病的发展中起作用，那么也许早期靶向HER2可以防止人们从DCIS转移到侵袭性癌症。”

他和他的同事已经在测试抗her2 /neu疫苗，这可能帮助女性的免疫系统消除过表达her2的肿瘤细胞。

资料来源:宾夕法尼亚大学医学院(新闻:网络)

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