在抗生素使用增加相关的Medicare下提高药物覆盖

根据August 9/23问题的报告，抗生素用途似乎增加了在医疗保险部分D的处方药覆盖率改善的年龄药物覆盖，其处方药覆盖率改善，随着广谱，更新，更昂贵的药物，根据8月9日第9/23期问题的报告的内科档案是一个Jama / Archives期刊之一。

“过度使用抗生素是一个共同和重要的问题，可能导致处方药的不必要的支出，增加不良反应的风险，没有相关的益处和抗菌性抵抗的发展，”作者在文章中写作了背景信息。“多个方案旨在减少在住院和外部护理环境中的不恰当的抗生素使用。虽然这些干预措施中的许多干预措施有助于抗生素对急性呼吸道感染和其他条件进行抗生素，但仍可能有大量的额外减少空间。”

几项研究表明，随着药物成本的增加，患者不太可能填补处方或服用慢性病症的药物。评估是否存在类似的协会在匹兹堡大学使用Zhang，博士，博士和同事于匹兹堡大学的比较群体分析，在执行Medicare D部分之前和之后的35,102名年龄较大的成年人之间进行了比较群体分析。处方药物覆盖范围估计减少了13％至23％的口袋支出。

参与者属于四组中的一个：2004年至2006年之间没有或有限的药物覆盖，以及在整个为期四年的研究中通过雇主稳定的药物覆盖的一个比较小组。2006年1月，所有参与者参加了医疗保险部分D的三个干预群体，标准福利，包括250美元的免赔额，毒品支出达到2,250美元，灾难性成本的增量5％（毒品支出）$ 5,100或以上超过3,600美元的港口支出）。

“我们发现使用抗生素的使用，以响应于第d部分实施后的口袋价格不足，”作者写道。“相对于比较组，抗生素使用增加了从未对Medicare部分的药物覆盖过渡到医疗保险部分的参与者中的最多。这些个体更有可能填补任何类别抗生素的处方，除了磺胺酰胺，在第d部分实施之外比以前除外。。此外，此前有有限的药物覆盖的群体更有可能在招生D部分后填补广谱抗生素的处方。

对于肺炎，D部分的实施与以前缺乏药物覆盖的人的抗生素治疗速率有关。“鉴于与老年人之间的社区获得的肺炎有关的高死亡率，发现药物覆盖范围的变化改善治疗的可能性是令人鼓舞的，”作者写道。

“然而，我们发现抗生素用于其他急性呼吸道感染（鼻窦炎，咽炎，支气管炎和非特异性上呼吸道感染的增加抗生素一般没有表明，“作者得出结论。”我们的研究表明，报销可能在解决不恰当的抗生素处方和使用的实质性作用方面发挥作用。“

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