运动加上心理咨询可能会使抑郁症心力衰竭患者受益

研究人员在美国心脏协会第九届心血管疾病和中风护理质量和预后研究科学论坛上报告称，有氧运动结合认知行为疗法可能改善抑郁症心衰患者的身体功能，减少抑郁症状和提高生活质量。

在一项新的研究中，研究人员将74名心力衰竭抑郁症患者分为四组:一组接受为期12周的家庭锻炼和心理咨询;第二组单独接受心理咨询;第三个只接受锻炼;第四名接受常规治疗。

“通过结合运动和心理咨询，这些抑郁症患者在所有参数方面都比其他组做得更好，”Rebecca Gary博士说，他是这项研究的主要作者，也是佐治亚州亚特兰大埃默里大学护理学院的助理教授。“这可能是改善他们抑郁、症状严重程度和生活质量的最好方法。”

随机对照试验的参与者平均年龄为66岁。大部分患者为白种人，57%为女性。所有参与者都被诊断为临床抑郁症，通过精神测试，使用DSM-IV标准和汉密尔顿抑郁评定量表。

参与者是纽约心脏协会II级或III级心力衰竭患者。II类患者有轻微的体力活动限制。他们休息时很舒服，但普通的体力活动会导致疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。III类患者的体力活动有明显的局限性。它们休息时很舒服，但比普通活动要少，会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。

加里说:“这项研究与其他对心力衰竭患者进行运动的研究不同之处在于，所有这些患者都是临床抑郁症患者。”

四个群体以四个时间间隔进行评估：基线，在12周干预计划之后，在三个月的电话随访后，六个月。

锻炼组成部分是为期12周的渐进计划，具有低于中等的强度运动，涉及在户外散步。鼓励患者每周步行三次，至少30分钟。患者在综合计划或仅锻炼组中获得了心率监测器，并教授如何自我监测其劳动水平，以及何时停止锻炼。所有患者，尽管初始症状和一些非常愚蠢，但实现了这些目标。

在每个时间间隔内施用物理功能测试，六分钟步行测试。

“认知行为疗法旨在改变患者患者的疾病的态度，”加里说。“我们希望他们改变他们的消极思想和信仰和重组和重新格式化他们如何考虑他们的疾病和局限性。例如，我们在每个社区开发了一个志愿者和活动，为那些想要离开家或以某种方式做出贡献的人提供了交通工具。“

通过精神科护士专家和博士学位，在家里一对一进行了认知治疗课程，每周一次，每周12周。学生们训练了咨询技巧。

在六分钟的步行试验中，综合运动和行为治疗组的患者比其他群体更好地改善。

联合组的抑郁症状比常规护理组降低了10个点。分数下降50%以上或HAM-D分数低于8表明抑郁症状缓解。有趣的是，尽管只接受咨询的那一组的抑郁症状也有所减轻，但他们觉得自己的生活质量比联合治疗组或锻炼组更差。联合组的抑郁症状比常规护理组降低了10个点。

资料来源:美国心脏协会

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