先天性心脏病患者中COVID-19感染风险低

一项回顾性分析结果显示，患有先天性心脏缺陷的人出现COVID-19症状后，患中度或重度COVID-19感染的风险较低美国心脏协会杂志这是美国心脏协会的一份开放获取期刊。

在一项可能是迄今为止同类研究中规模最大的研究中，位于纽约市的哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科学院的研究人员探讨了COVID-19感染对患有COVID-19的患者的影响先天性心脏病(冠心病)。该专业中心跟踪调查了超过7000名成人和儿科患者天生心缺陷。2020年3月至7月，该中心共报告53例COVID-19感染的冠心病患者(中位年龄34岁)。

研究人员写道:“在大流行开始时，许多人担心先天性心脏病将成为COVID-19的一个重大风险因素，就像成人发病的心血管疾病一样。”然而，他们“对在他们中心接受治疗的患者数量和患者的预后感到放心。”

在感染COVID-19的43名成人和10名儿童先天性心脏缺陷患者中，其他特征包括:58%患有复杂的先天性解剖;有15%遗传综合征;11%有肺动脉高压;17%的人患有肥胖症。额外的分析发现:

• 在所有患者中同时存在一种遗传综合征，并处于晚期生理阶段成人患者中都与症状严重程度的风险增加相关。
• 5例患者有21三体(位于21位的额外染色体);艾森曼格尔综合征(由心脏结构缺陷引起的血液循环异常)4例;两名患者患有迪乔治综合征(一种由22号染色体片段缺失引起的疾病)。几乎所有21三体和迪乔治综合征患者均有COVID-19中/重度症状。
• 53例冠心病患者的结局:9例(17%)出现中/重度感染，3例(6%)死亡。

此外，研究人员注意到他们的分析有几个局限性:

• “虽然我们的样本量很小，但这些结果表明，特定的先天性心脏病变可能不足以成为COVID-19严重感染的单独原因。”
• “虽然我们的患者群体有可能更严格地遵守社交距离，考虑到早期宣传的关于心脏风险的担忧，这些早期结果似乎令人放心。”
• “与已发表的纽约市COVID-19住院患者报告相比，我们队列中住院患者的中位年龄和获得性心脏危险因素的频率都较低。这可能是因为冠心病群体总体上比一般人群年轻，或者因为冠心病患者可能有不同的特点风险因素与普通人群相比，老年冠心病患者的风险可能与普通人群不同。”

研究人员得出结论，“尽管有证据表明成人发病的心血管疾病是COVID-19患者预后更糟的一个风险因素，病人没有伴随基因的冠心病并发症状而没有处于高级生理阶段的成年人，似乎也没有受到不成比例的影响。”

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