微创治疗可减少肌腱炎的肩痛

放射科医生正在使用一种新的微创手术来治疗肩部肌腱炎。根据今天在北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项研究，超声引导下的非手术治疗显著减少了肩袖钙化性肌腱炎的疼痛并恢复了活动能力。

“这是肌腱钙化的快速，成功和廉价的治疗，”来自A.O的放射科，M.D.Sconfienza说。Ospeale Santa Corona在Pietra Ligure和意大利Genova大学的实验医学系。“它提供了显着和持久的症状减少。”

钙化性肌腱炎是一种情况，导致形成小钙沉积在肌腱的肩袖在肩。它在30到40岁的成年人中最常见。在大多数情况下，这些沉积物会引起疼痛，并限制肩膀的活动能力。在病情较轻的情况下，物理治疗或抗炎药物可能足以解决问题，直到钙化灶自行破裂。在严重的情况下，患者可能需要冲击波治疗或开放手术来清除钙。

超声引导下经皮(通过皮肤)治疗代表了一种有效和廉价的替代手术，为患者减轻压力。在10分钟的手术中，肩膀被麻醉，在超声引导下，放射科医生向肩袖注射生理盐水，以清洗该区域并分解钙。第二针用于抽吸或抽出钙渣。恢复时间大约是一个小时。完全治疗后的钙化物质永远不会再出现。

“钙化可以自行分解。不幸的是，这可能需要几个月到几年，“Sconfienza博士说。“这意味着在自发分辨率之前几年痛苦可能会持续存在。”

此外，当未经处理的钙化分裂时，钙未被提取，但沿着肌腱囊中的肌腱和延迟蔓延，这是一种有助于润滑肌腱的流体囊。肌腱和Bursa中的钙积聚会导致破碎炎，恢复时间较长的痛苦条件和高等级的残疾。

对于研究来说，Sconfienza博士及其同事使用超声引导的经皮治疗，治疗1,607名女性和938名男性（平均年龄42）的康菲肌腱治疗2,543名肩部。所有患者都有肩痛，对以前的医疗无响应。报告了一年的随访，据报道了该研究的2,018名患者。

结果表明，在71.7％的患者中，钙化在一次治疗中完全吸出来，其疼痛大大降低，对受影响的肢体的流动性显着改善。在23.6％的患者中，由于存在多于一种钙化而进行第二种程序。在3.8％的患者中，钙化在治疗之前溶解或移动。在0.9％的患者中，由于存在肌腱撕裂，没有发生症状的分辨率。

虽然Ospeale Santa Corona和Genova大学是目前提供这种新疗法的少数机构之一，但Sconfienza博士在理论上说，该程序可以在任何具有肤浅探针的超声设备的医院或诊所进行。

“随着人们的年龄，许多人在肩膀上抱怨疼痛。Sconfienza博士说，这种疼痛通常是由钙积累的累积引起的。“这个程序可以让他们立即感受到少的成本。”

资料来源：北美放射学会

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