新抗凝治疗临床指南在COVID-19动脉血栓形成和血栓栓塞
美国胸科医师学会(胸部)最近发布了一个新的临床指南在动脉血栓形成在COVID-19 andthromboembolism抗凝治疗。发表在《胸部指南包含11以证据为基础的建议提高风险评估,协助确定疗程。
虽然有指南管理COVID-19-related静脉血栓凝血障碍(VTE),最近的一次大型队列研究表明COVID-19与动脉血栓和静脉血栓栓塞的发生率显著增加,包括心肌梗塞和中风。
“新指南提供管理建议四动脉(pro)血栓性疾病病人呈现出这样COVID-19感染与急性血栓形成的事件或历史,临床医生将能够评估的风险与收益管理额外的药物可能与现有的抗血栓形成的交互,以及修改当前的需要抗凝治疗,医学博士说,“Tatjana Potpara博士FESC,作者指导方针。“通过解决这些相互作用和风险准则,我们能够更好地准备临床医生做出明智的决定在他们的治疗计划和规范护理。”
指导包括相关条件的建议:
这些建议包括:
- 住院患者COVID-19证实急性冠脉综合征(ACS),我们建议双重抗血小板治疗降低ACS复发或死亡的风险。
- 在门诊COVID-19接受抗血小板治疗中风之前,我们建议对添加或更改口服或皮下抗凝。
- 与COVID-19住院病人,不是在ICU接受口服抗凝心房纤颤在他住院期间停用口服抗凝治疗是必要的,我们建议切换到治疗剂量LMWH或依诺肝素。
- 住院患者COVID-19和稳定的外周动脉疾病(即。,没有急性肢体活动或血管再生过程在过去30天内),我们建议如果并发prophylactic-dose抗凝抗血小板治疗的延续COVID-19被给出。
现有的证据和小组共识不建议主要按pre-COVID-19离开动脉血栓形成的管理建议。数据最优策略预防和管理患者的动脉血栓形成和血栓栓塞的COVID-19稀疏,和需要更多的高质量的证据来通知这些患者的管理策略。
更多信息:Tatjana Potpara et al,抗凝治疗动脉血栓形成和血栓栓塞COVID-19:美国胸科医师学会专家小组报告,胸部(2023)。DOI: 10.1016 / j.chest.2023.06.032