静脉血栓栓塞与COVID-19:治疗管理概述和长期的结果
新的血栓栓塞事件的风险患者的抗凝治疗停药后肺栓塞或深静脉血栓形成与COVID-19低和类似的静脉血栓栓塞患者继发于其他急性住院医疗条件。
的持续时间抗凝剂治疗限制在3 - 6个月一直适合大多数病人。这些都是刚发布的一项调查研究的主要结果研究和实践在血栓和止血。
这种可能性,从先前的研究中,病人受COVID-19维护炎症状态,会增加血栓栓塞事件的风险甚至在几个月之后,引发了这个问题后的抗凝治疗的最佳时间严重急性肺栓塞等事件。
事实上,如果之后的一集静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成或肺栓塞)二次住院感染期的另一个自然,认为国际准则大体上同意的抗凝治疗一段时间,从3到6个月;对于COVID-19没有特定的适应症和病理学的特点导致的假设更长期的治疗可能是必要的,以防止出现重复。
START2-COVID-VTE观察研究,促进由阿里安娜抗凝基金会和在16日进行的意大利医院2020年至2021年,前瞻性跟踪调查了278名患者静脉血栓栓塞(VTE)住院期间诊断COVID-19并与类似的静脉血栓栓塞组300例住院传染病在2020年之前。
所有受试者随访至少一年结束后的抗凝治疗血栓性复发的数量,包括动脉心脏病发作和中风等事件,很低和类似的两组(1.5和2.6 / 100,白细胞数量COVID-19 non-COVID-19患者,分别差异不显著)。
证实了以前的研究结果,研究人员记录,超过三分之二(83%)的静脉血栓形成COVID-19感染期间观察孤立肺栓塞。大部分患者(83.6%)接受低分子量肝素(LMWH)或住院期间fondaparinux和直接口服抗凝血剂(DOACs)出院后(89%)。抗凝治疗的平均持续时间是大约6个月COVID-19病人和控制。
与预期相反,约四分之一的患者两组还在治疗一年后,虽然引发了事件的本质,这表明治疗管理也是基于单一主题的特点,如个人复发的风险,血栓形成的程度或呼吸困难的毅力。
“低数量的事件出现在治疗停药后继续我们的研究表明,抗凝治疗3 - 6个月的有限时间内通常是足够的对于大多数COVID-19-associated静脉血栓的患者,类似于目前推荐静脉血栓栓塞患者二次暂态风险因素,包括住院的急性疾病,”苏布里亚大学的教授沃尔特往解释说,这项研究的协调员。
更多信息:沃尔特往et al,静脉血栓次要为COVID-19疾病住院治疗:患者管理和长期的结果,研究和实践在血栓和止血(2023)。DOI: 10.1016 / j.rpth.2023.100167