新的见解最佳蛋白质对危重病人剂量

多少蛋白质对危重病人适当的数量在重症监护吗?“这是燃烧的一个问题领域的临床营养支持,“Charlene Compher说,营养科学教授在宾夕法尼亚大学护理学院的。

她和他的同事发表的一篇论文《柳叶刀》阐明了。根据这种协作的结果,其中包括十多个机构的研究人员在七个国家,更多蛋白质比典型的剂量没有这些患者受益,对于那些急性肾功能衰竭实际上,它造成的伤害。

“研究结果与我们预期,“Compher说。

作为一个研究人员和临床医生,Compher花了将近十年的时间试图了解营养不良在临床的设置。在她的领域,蛋白质被吹捧为一个重要的工具来帮助危重病人维护肌肉和身体功能和改善临床结果。然而Compher和他的同事们不能确定是否通常剂量或更高的一个是optimal-the数据不存在是为了他们创建了一个临床试验来填补这一空白。

然而,他们不是从零开始。在过去的20年里,一个注册表已经存在,临床医生从参与网站可以自动添加数据营养实践和结果。这就是Compher和他的同事们把对危重患者的高蛋白质定量的影响试验。他们制定的协议,它将测试蛋白质剂量如何影响放电对危重病人,以及死亡率在60天。

从1月17日,2018年,12月3日,2021年,他们登记和随机从85种不同的1301例18岁或以上重症监护单位(icu)在15个国家。该患者在ICU 96小时或更少,与他们的预期会在机械通风在接下来的两天,至少。他们还必须有一个五营养风险因素,如低或高身体质量指数、营养不良、或弱点。

的对照组收到常规蛋白定量,实验组接受高剂量。“然后我们不得不移动山脉提供特定数量的蛋白质,“Compher说。“临床营养师将病人的床边,每天看着他们前一天,调整以确保他们没有落后。有很多收集临床资料,因为我们看了蛋白质摄入量为28天,“四次只要大多数ICU-centered临床试验。

统计分析后显示,结果在两组之间没有差别。“我们推测,高蛋白会更好,”但这不是,Compher说。“这本质上是一种消极的学习。”

然而,一发现脱颖而出:额外的蛋白质变成了伤害患者急性肾损伤和多器官功能衰竭。“我们不知道为什么,从力学上看,他们有更高的死亡率,但是他们做到了,”她说。“我们总是担心伤害。我们想做没有伤害。现在我们知道这对急性肾损伤患者,我认为我们需要给他们一个更常见的蛋白质剂量。”

尽管招收不到4000例研究人员最初目的,Compher说这些发现提供临床医生一些急需的清晰度。可是还有更多的学习,与项目下一步的研究已经展开,包括工作Compher做营养不良和肥胖和蛋白质定量。她还希望在肾脏病患者异常的研究不断深入。

“事实上,这是一个国际合作和一个志愿者工作是重要的,”Compher说。“这充分说明人们在工作临床的设置可以做当我们能够集思广益。”