在完全清醒的手术中使用VR有助于缓解焦虑

想象一下赞比亚维多利亚瀑布令人惊叹的鸟瞰图——看着300多英尺高的水落入一个看似无尽的深渊，成为焦点，听着舒缓的背景音乐。放松身心，看着蒸汽从瀑布中滚滚而出，当地人称之为Mosi-oa-Tunya，“雷声般的烟雾”。

坐在东兰辛的一间手术室里穿着一套虚拟现实79岁的病人詹姆斯·克伦辛格戴着护目镜，终于不再坐立不安，因为他沉浸在这种体验中，他的左臂伸展着，而他的医生詹姆斯·克拉克森则在为他的手清洗和准备腕管放松手术．

不到20分钟后，Klunzinger走出房间，他的左手缠着绷带，脸上带着微笑。

他说:“这比不得不观看手术要好得多。”“这让人分心，这是好事。我会给它点赞。”

根据密歇根州立大学发表在杂志上的一项研究，与克伦辛格一样，沉浸在虚拟现实(VR)中的患者在进行完全清醒的手术时，比在传统手术室中接受手术的患者体验到更多的快乐，更少的焦虑整形再造外科-全球开放．

该研究的资深作者、密歇根州立大学人类医学院外科学助理教授詹姆斯·克拉克森说:“对于沉浸在VR体验中的患者来说，我们肯定看到了快乐的增加。”“对于患有焦虑症的患者，我们发现他们的焦虑减轻了，快乐水平显著提高了，”密歇根州立大学医疗保健中心的手外科医生克拉克森说。

研究人员希望将在医院接受传统腕管释放手术(需要监控麻醉护理或全身麻醉)的患者与在清醒状态下接受手术的患者进行比较局部麻醉在办公环境中没有止血带，还可以选择沉浸在虚拟现实中。

在一项回顾性研究中，研究人员研究了404名患者，他们在2017年8月至2021年3月期间在密歇根州的三个地方接受了手术。

调查显示，在手术室接受传统手术的患者报告中性或非中性的可能性是正常人的两倍负面的经验与接受清醒手术的患者相比(23%对11%)。接受传统手术的患者也报告了明显较低的享受得分(44%对20%)和较高的焦虑得分(42%对26%)。

在办公室环境中进行清醒手术并选择使用VR的患者比没有使用VR的患者体验到更高的乐趣(85%比73%)。报告焦虑障碍的患者更有可能选择VR体验，当他们选择VR体验时，他们的焦虑减轻了(79%对47%)，乐趣增加了(90%对59%)。

创新，让病人开心，降低成本

克拉克森说，几年前，加拿大的医生开发了一种腕骨隧道释放手术的方法，避免使用止血带，避免了去医院的需要手术室昂贵的手术费用，患者禁食和麻醉要求，以及患者的手术后司机。但是一次又一次，克拉克森的病人拒绝在手术中保持清醒的想法，他们更愿意让他们睡觉。

“病人们说，‘医生，把我弄出去吧;我什么也不想知道。”我们仍然要让他们在大医院接受这些昂贵、耗时、无菌的手术。”

2016年，克拉克森在家里用VR系统看孩子们玩耍时，突然意识到一个潜在的解决方案就在他面前。

“我立刻意识到‘这正是我的病人所需要的，’”克拉克森说，他一直在寻找方法让他的病人在手术中保持清醒和分散注意力。“我可以告诉他们，‘我不会让你出去，但我可以把你安置在其他地方。’”

在最初的“啊哈!”时刻之后，克拉克森继续研究患者使用VR的效果，并发表了一项试验。后来，其他对这项技术的开发感兴趣的人找到了他，他们一起创办了Wide Awake VR公司，以适应手术需求。

“VR改变了病人的体验，”他说。“他们不再需要从午夜开始挨饿，他们可以在当天开车——做手术，然后回家，就像你看牙医一样。”

腕管是手掌底部由骨头和韧带组成的狭窄通道，包括从前臂延伸到手掌的中膜神经。当这条中间神经在手腕处受到挤压时，就会产生“针扎”的感觉，疼痛和刺痛。

如果不及时治疗，腕管综合症会导致神经萎缩。通常，这种情况的治疗方法是休息和固定手，止痛药通过治疗潜在的疾病，但在最极端的情况下需要手术。

回到东兰辛，克拉克森和一名护士为手术做准备，克伦辛格戴上VR眼镜，开始观看国际空间站的参观。然而，克伦青格似乎仍然不舒服，他转头跟随空间站的运动，伸出左手缓解疼痛。

“你想让我带你去东非吗?”你给我的印象不像美国宇航局的人，”克拉克森说，示意护士在旁边的iPad上改变VR体验。“这样好些了吗?”克拉克森问道，iPad亮了起来，显示出彩虹的鲜艳色彩，现在照耀在瀑布上。

戴上VR眼镜后，克伦辛格看到了同样的视频，笑了笑，终于平静下来。

“这不是大师赛，但也行，”他说，克拉克森在手掌底部附近做了一个大约一英寸长的切口，开始手术。

缝了几针后，克鲁青格准备离开。两周后，他将回来做检查，如果事情没有如他所愿，接下来他将不得不接受右手手术。

如果是这样的话，他说他会再次选择VR体验。

“这真的是另一回事，”他补充道，收拾好自己的个人物品，准备开车回家。