在OR中的VR：虚拟现实发现在手术期间减少了镇静的需求
随着诸如腕管综合征和骨关节炎等疾病的兴起，美国手部外科医生每年执行超过半百万的手术。接受手术手术的患者通常会在手术过程中接受局部麻醉，以阻止疼痛，并在手术过程中监测麻醉护理（MAC）。MAC通常由静脉注册镇静剂（例如丙泊酚）组成，以使患者在手术过程中感到昏昏欲睡，但足够清醒，可以根据需要遵守指示。但是，过多的镇静作用会导致血压低，上呼吸道阻塞以及潜在的严重并发症，例如中风，心脏病发作或呼吸衰竭。
在减少镇静风险的新颖尝试中，医师科学家贝丝·贝丝（Beth Beth Israel）执事医疗中心（BIDMC）进行了一项随机对照试验，以确定是否是否虚拟现实浸入可以最大程度地减少手术期间对镇静剂的需求，而不会产生负面影响患者满意度。该小组研究了接受手术手术的成年人，他们在手术过程中随机接受虚拟现实（VR）浸入，除了通常的MAC或单独的MAC外。他们发现，在手术期间的VR浸入导致镇静剂量以及在麻醉后护理单元（PACU）中的术后住院时间大大减少。他们的作品发表在PLOS ONE。
高级作家布莱恩·P·奥加拉（Brian P. O'Gara）表示：“随着人们在键盘上花费的时间增加以及我们的老龄化人口，预计对普通选修手术的需求增加。”BIDMC麻醉，重症监护和疼痛医学系。“对这些患者进行优化的护理无疑将涉及对麻醉习惯的修改。虚拟现实所谓的疼痛或焦虑患者的益处是通过提供能够分散心灵处理与手术相关的不愉快的沉浸式体验。”
O'Gara及其同事在2018年12月至2019年8月之间在BIDMC接受了手术的34名成年人，他们接受了VR戴着耳机和噪音降噪耳机的患者，并从几个不透明的360度VR中选择了他们选择的编程旨在促进放松和镇定的环境，例如草地，森林或山顶。对于这两组，可以根据患者的要求或由麻醉提供者酌情根据其临床判断来酌情服用补充麻醉和/或止痛药。没有任何调查人员被任命为两组的研究参与者的麻醉提供者，也没有在手术室中的研究团队成员进行任何研究活动控制组患者。
科学家的结果表明，VR组的患者的丙泊酚比对照组中的丙泊酚明显少得多，而对照组中的丙泊酚的中位数比通常的护理组中的患者低260 mg丙泊酚。值得注意的是，VR组的17名患者中只有4名接受了任何丙泊酚在他们的手术过程中，当对照组的每个患者接受镇静剂时。然而，VR组的患者比对照组相比，外科医生接受了补充局部麻醉，这表明术前神经阻滞对于VR技术的成功非常重要。
在手术后在PACU中给药的后续调查表中，患者的自我报告结果显示，VR和对照组之间在总体满意度方面没有显着差异。此外，两组的患者都表示，他们的疼痛得到了很好的控制，并且在手术过程中感到放松。两组的PACU疼痛评分，围手术期阿片类药物剂量之间也没有显着差异。然而，令人惊讶的是，VR组在手术后平均比对照组的同行早于PACU出院。在手术后一个月，由于与手功能有关的功能结果，两组之间没有发现差异。
“我们的试验是新颖的，因为它是第一个报告在成人手术期间通过VR浸入镇静剂的大幅减少，”奥格拉说，他还是哈佛医学院麻醉的助理教授。“使用VR浸入，可以避免不必要的镇静的潜在危害，而不会损害患者的舒适感手术。此外，我们看到VR组患者比对照患者早22分钟出院。如果VR技术更广泛地使用，PACU停留时间的降低可以帮助优化围手术期效率。”
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