虚拟现实或虚拟现实:发现减少手手术期间需要镇静

有条件如腕管综合症和骨关节炎在上升,美国一方面外科医生执行每年超过一百万的程序。病人手手术通常得到一块区域麻醉疼痛过程前,加上监测麻醉护理(MAC)在操作。MAC通常由一个IV-administered sedative-such propofol-to让病人感觉昏昏欲睡,平静但清醒足以遵循程序中指令。太多的镇静,然而,可能导致低血压,上呼吸道阻塞和潜在的严重并发症如中风、心脏病或呼吸衰竭。

小说试图减少的风险在镇静,作为 在贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)进行了一项随机对照试验,以确定虚拟现实浸手手术期间可以最小化需要镇静剂没有负面影响病人满意度。的小组研究了成年人手手术随机分配接受虚拟现实(VR)浸在手术中除了通常的MAC,单独或通常的MAC。他们发现VR沉浸在手手术导致显著减少镇静剂量以及术后的长度在麻醉后监护病房(PACU)。他们的工作发表在PLOS ONE。

“随着时间的增加,人们花在键盘结合我们的老龄化,预计增加需要共同的选择性手术,”资深作者布莱恩·O 'Gara说,医学博士,英里,麻醉师的麻醉、急救护理和疼痛医学BIDMC。“优化照顾这些病人麻醉实践无疑会涉及修改。虚拟现实的所谓的利益管理患者的疼痛和焦虑是通过提供一个身临其境的体验能够分散的思想处理unpleasantries与手术有关。”

O 'Gara和他的同事们招募了34个成年人手手术局部麻醉在BIDMC 2018年12月至2019年8月。病人VR戴着耳机和噪音消除耳机,和选择的编程选择从几个身临其境的360度虚拟现实环境旨在促进放松和平静,如草地、森林或山顶。为两组,补充麻醉剂和/或止痛药可以自由裁量权的管理病人的请求或麻醉提供者根据临床判断。没有分配给调查人员是两组麻醉研究参与者的提供者,也研究团队成员出现在手术室进行任何研究活动对照组病人。

科学家们的结果显示,患者在VR组显著减少异丙酚比控制的a值异丙酚每箱260毫克低于常规治疗组的患者。值得注意的是,只有四17个病人的VR组收到任何异丙酚在他们的过程中,每一位病人在对照组收到了镇静剂。然而,更多的患者在VR组补充局部麻醉的医生比在对照组,表明术前神经阻滞对VR技术的成功非常重要。

在随访问卷管理PACU的手术后,病人的自我报告的结果显示VR和对照组之间没有显著差异整体满意度。此外,两组患者疼痛控制和表示,他们感到放松在手术。也有两组之间没有显著差异的PACU的疼痛分数,peri-operative阿片类药物剂量。引人注目的是,然而,虚拟组手术后被解除PACU平均22分钟前比对照组。在手术后一个月,发现组间没有差异的功能结果,因为它与手功能。

“我们的试验是小说,它是第一个报告显著减少镇静剂量与VR浸手手术成年人,”O 'Gara说,世卫组织还在麻醉在哈佛医学院助理教授。“使用VR浸泡,可以避免不必要的镇静的潜在危害的前提下病人舒适度手手术。此外,我们发现VR组患者解除PACU 22分钟比控制的病人。减少PACU保持可以帮助优化围手术期效率如果VR技术更广泛地使用。”