元分析显示儿童自闭症与心脏代谢疾病之间的关联

美国疾病控制和预防中心(CDC)在2009年至2017年进行的一项研究确定，每44名3-17岁的儿童中约有1人被诊断患有某种形式的自闭症谱系障碍(ASD)。研究还证实，患有ASD的儿童患肥胖的风险增加，而肥胖与患糖尿病和血脂异常(血液中胆固醇或脂肪含量高)等心脏代谢疾病的风险增加有关。然而，自闭症、心脏代谢障碍和肥胖之间是否存在关联的问题在很大程度上仍然没有答案。

为了帮助深入了解可能的asd -心脏代谢疾病之间的联系，Chanaka N. Kahathuduwa医学博士和来自德克萨斯理工大学健康科学中心(TTUHSC)和德克萨斯理工大学(TTU)的合作团队进行了一项研究系统综述以及使用PubMed、Scopus、Web of Science、ProQuest、Embase和Ovid数据库进行的元分析。

他们的研究，“自闭症谱系障碍和心脏代谢疾病之间的联系:系统回顾和荟萃分析”，发表于1月JAMA儿ob体育开户网址科．

对Kahathuduwa来说，这项研究的种子是在他获得营养科学博士学位后不久种下的，主要研究方向是肥胖的神经科学。作为全国著名ASD专家Mastergeorge的研究助理教授，他受到TTU肥胖研究集群(现在的肥胖研究所)主任Naima Moustaid-Moussa博士的邀请，主持了一个讨论肥胖和神经科学的研讨会自闭症．

“当我搜索文献准备我的演讲时，我意识到关于肥胖和自闭症之间关系的证据是相当模糊的，”Kahathuduwa回忆道。“需要一个可靠的元分析来解决这一差距。”

最初的元分析促使Kahathuduwa进一步调查。他探索了神经成像如何提供深入了解ASD和肥胖之间的关系，ASD和体重过轻患者之间的关系，以及刚刚发表的关于自闭症和心脏代谢风险的研究。在Dhanasekara专注于肥胖和代谢健康获得营养科学博士学位，她加入了合作。

在他们最新的荟萃分析中，Kahathuduwa、Dhanasekara和他们的合作者评估了34项研究，其中包括276173名被诊断为ASD的参与者和7733306名未被诊断为ASD的参与者。结果表明，ASD与整体糖尿病(包括1型和2型糖尿病)的更高风险相关。

的荟萃分析还确定自闭症与血脂异常的风险增加有关心脏病尽管与自闭症相关的高血压和中风风险没有显著增加。然而，元回归分析显示，与成人相比，自闭症儿童患糖尿病和高血压的风险更大。

Kahathuduwa说，总体结果表明ASD患者患心脏代谢疾病的风险增加，这应该促使临床医生更密切地监测这些患者的潜在因素，包括心脏代谢疾病的迹象及其并发症。

“我们已经建立了自闭症和肥胖之间的联系，以及自闭症和心脏代谢疾病之间的联系，包括糖尿病和血脂异常，”Kahathuduwa说。“我们没有数据支持自闭症导致这些代谢紊乱的结论，但既然我们知道自闭症儿童更有可能在未来发展成这些代谢并发症和紊乱，我认为医生应该更警惕地评估自闭症儿童，也许可以比平时更早地开始筛查他们。”

Kahathuduwa还认为，这项研究表明，医生在开奥氮平等药物之前应该三思，因为众所周知，这些药物对自闭症儿童的代谢有不良影响。

Kahathuduwa补充说:“我们的发现也应该让自闭症患者和自闭症儿童的父母大开眼界，让他们注意患肥胖和代谢并发症的风险更高。”“然后他们可以和医生讨论预防肥胖和代谢性疾病的策略。”

Kahathuduwa说，合作团队的下一个合乎逻辑的步骤将是产生证据，支持或反对所观察到的关联的因果关系。

“我们已经用ABIDE(自闭症脑成像数据交换)数据集做了一些工作，研究神经成像如何显示自闭症和自闭症之间的相关性肥胖但还有更多工作要做，”Kahathuduwa说。“如果没有tttuhsc和TTU的优秀导师、合作者和学生的帮助，这些研究都不可能实现，他们以多种方式做出了贡献，他们将继续做出重要努力，推动这些研究向前发展。”