研究可能速度确定患者需要肝移植

研究成果从罗格斯大学,密歇根大学,德克萨斯大学西南,南卡罗来纳医科大学的可以拯救生命,使更快和更准确的识别住院患者需要肝移植或可能会恢复。

回顾性分析血液样本医疗记录从270例住院急性肝功能衰竭(ALF)发现,短暂但丰富的血清蛋白的浓度称为[氨基甲酰磷酸合成酶1 (CPS1)帮助预测哪些病人没有移植生存或死亡。

“我们仍然需要验证这些结果更多的病人进一步确认CPS1水平预测阿尔夫以外原因对乙酰氨基酚(扑热息痛),但这有可能是一个极有价值的预后和临床管理工具对乙酰氨基酚和其他肝功能衰竭的原因,“现在白舍尔已Omary说,高级学术事务副校长和罗格斯大学生物医学和健康科学研究和该研究的资深作者发表在杂志上临床胃肠病学和肝脏病学。

每年大约有3000美国人遭受急性肝衰竭,根据新英格兰医学杂志》上。对乙酰氨基酚是最常见的原因,但其他原因包括处方药草药补充剂,A和B型肝炎等自身免疫和病毒。

大多数患者acetaminophen-associated阿尔夫恢复没有移植,但移植器官的需求远远超过供给。移植肝脏,214的9528患者急性肝衰竭去年。

“任何预测工具,它有助于区分患者可能从那些有可能死于他们的恢复ALF-while移植候选人仍然足够健康生存的手术会因此是极其宝贵的,”罗伯特·丰塔纳说,内科医学教授和主任移植肝脏病学在密歇根大学的奖学金项目,这项研究的作者之一主要调查员在阿尔夫的研究和药物引起的肝损伤。

同一组研究人员系统建立CPS1作为这样一个工具的潜力。先前的研究表明,蛋白质才到达血液急性hepatotoxicants CPS1-rich肝细胞损害。

以前的研究也表明,蛋白半衰期较短。如果肝脏开始复苏,细胞死亡减慢或停止强烈表明病人生存没有transplant-blood-borne CPS1在数小时内减少。

在最新的研究中,研究人员检查记录和样本103 acetaminophen-induced肝衰竭患者和167其他原因的肝功能衰竭。从第一组患者接受肝移植在21天的住院治疗或死亡,平均两倍多的血液中CPS1那些自发恢复。来自第二组病人死亡或接受移植CPS1水平也高于那些恢复,高出约三分之一,但研究人员计算出一个11%的机会,这是一个巧合。

值得注意的是,增加了CPS1相比第三天住院的第一天,但不是其他肝酶通常表明损伤,被发现在一个更高比例的患者acetaminophen-induced阿尔夫去世或要求肝移植。

后续研究更多的病人将寻求证实这项发现病人在一个单独的队列,并确定以更大的确定性如果有CPS1和阿尔夫的结果之间的联系的原因与对乙酰氨基酚无关。后续研究也将寻求确认新论文的另一个主要发现:添加CPS1测量现有工具预测结果对肝衰竭患者提高其准确性,特别是后的第一天肝衰竭发生,或作为日常的一部分,住院期间CPS1水平的评估。

“像CPS1增强诊断,允许决策对肝移植的必要性和早些时候提高结果的可预测性与阿尔夫将明显改善病人的护理,“陈路说,访问学者在罗格斯大学先进的生物技术和医学中心是论文的主要作者之一。