过敏性哮喘和湿疹与骨关节炎风险增加有关

《美国医学杂志》在线发表的一项研究发现，患有哮喘或湿疹等特应性(过敏性)疾病的人患疼痛且经常致残的关节疾病——骨关节炎的风险更高风湿病志．

用于抑制生理冲动的药物过敏反应研究人员表示，在身体中可能有助于降低这种风险。

骨关节炎是关节炎最常见的形式。但是，尽管该病的患病率很高，费用高昂，并具有使人衰弱的影响，但迄今为止还没有有效的治疗方法。治疗主要集中在症状管理上。

越来越多的证据表明，一种叫做肥大细胞与过敏反应有关的炎症化学物质(细胞因子)可能在糖尿病的发展中起关键作用骨关节炎．但目前尚不清楚患有过敏性哮喘或湿疹的人患这种疾病的风险是否会增加。

为了找到答案，研究人员利用了2003年1月至2019年6月期间提交给美国全国保险数据库(Optum CDM)的索赔，以及斯坦福研究储存库(STARR) 2010年至2020年期间的电子健康记录。

总共有117,346人患有过敏性哮喘或湿疹(平均年龄52岁;女性占60%)和1,247,196人无特应性疾病(平均年龄50岁;48%的女性)在保险索赔数据库中得到确认。

大约109,899名特应性疾病患者与109,899名无过敏性哮喘或湿疹的患者进行了年龄、性别、种族/民族、教育水平、基础疾病、监测期长度和门诊就诊。

在平均8年的监测期内，患有过敏性哮喘或湿疹的患者患骨关节炎的风险比没有特应性疾病的患者高58%。换句话说，如果100名特应性疾病患者和非特应性疾病患者分别接受10年的监测，那么将会有27例新病例vs. 19例新病例。

在4325名同时患有过敏性哮喘和湿疹的患者中，这种趋势更加明显:他们患骨关节炎的可能性是没有特应性疾病的人的两倍。

同样，11820名过敏性哮喘患者在8年内患骨关节炎的可能性比患有哮喘的患者高83%慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)肺部疾病这与过敏途径无关。

然后，研究人员比较了STARR健康记录中有和没有过敏性哮喘/湿疹的人患骨关节炎的风险，看看他们是否能得到类似的结果。

STARR参与者包括114,427名患者，其中43,728名过敏患者哮喘或者湿疹，70699人没有特应性疾病史。该数据集还包括关于体重(BMI)的信息，这是骨关节炎的一个重要风险因素。

在调整BMI后，两者中任何一种人患骨关节炎的几率都高出42%过敏性哮喘或湿疹而两者兼有的人则高出19%。

研究人员承认他们的发现存在各种局限性，包括部分研究依赖保险索赔数据:这些数据不包括潜在影响因素的信息，如BMI、以前的关节损伤或体育活动水平。

研究人员指出，在STARR参与者中观察到的关联较弱，因为他们有BMI的信息，这表明可能涉及其他因素。

此外，没有关于特应性疾病或骨关节炎的严重程度或使用普通非处方药物的信息，所有这些都可能影响研究结果。

然而，研究人员得出结论:“特应性疾病患者与普通人群相比，患[骨关节炎]的风险更高。”最近的观察结果支持了特应性疾病和骨关节炎之间的联系，肥大细胞和II型细胞因子可能在广泛的发病机制中发挥重要作用，而不仅仅是在特应性疾病患者中。”

他们补充说:“我们的发现进一步支持了过敏途径可能导致(骨关节炎)发展的概念。如果这是真的，非特应性疾病患者也可能受益于使用抑制肥大细胞和过敏细胞因子的治疗来治疗或预防(骨关节炎)。”