研究表明，加强精神护理可以改善ICU替代决策者的幸福感

在医院重症监护室(ICU)为病人做决定的家庭成员或其他人通常会经历严重的焦虑、抑郁和创伤后压力。

由Alexia Torke博士领导的研究人员与Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院共同研究了精神支持对这些替代决策者的幸福感的影响，其中一项研究发现，那些接受精神支持的人增强了精神上的关心从临床角度看焦虑程度明显下降。此外，与接受医院牧师常规护理的个人相比，接受强化精神支持的家庭代理人经历了更高的精神幸福感和精神护理满意度。

由研究人员开发和实施的增强精神护理模型，其中许多人是牧师，解决了ICU患者及其家属可能面临的关于宗教和精神的最重要问题。研究人员指出，委员会认证的牧师为所有宗教或无宗教的患者提供精神护理。灵性的定义包括关于生命的大问题，包括意义、目的、精神体验以及与自己和他人的联系。

“在我作为一名医生的职业生涯中，当我与病人和家庭成员谈论重病和生死决策时，他们中的许多人谈到了他们的宗教和精神实践和信仰。然而，关于精神支持对这些重病患者家庭成员影响的研究还很缺乏，”托克博士说。

“这项研究是同类研究中的第一个，使我们能够实际衡量精神护理对那些无法自己做决定的ICU患者做出决定的人的影响。”一位临床研究人员专注于姑息治疗托克博士在印第安纳大学医疗保健中心指导丹尼尔·埃文斯精神和宗教价值观。

共有128对患者(年龄18岁及以上)入住ICU，但无法就诊医疗决定他们的代理决策者——通常是家庭成员——也参与了这项研究。

在这项研究中，接受普通护理的患者及其家属在ICU住院期间平均看了两次牧师。

参与这项研究的强化精神护理部门的患者和家庭成员在他们的亲属住在ICU期间平均看了四次牧师。在病人出院六到八周后再次联系代孕母亲。然而，如果患者在住院期间死亡，研究牧师试图在患者死亡48小时内亲自或通过电话进行丧亲探访。

托克博士指出，这项研究的强化精神护理模型是建立在通常的牧师实践基础上的，是可扩展的，可以被全国和世界各地的医院采用，因为它不复杂，而且很好地适应了现有的精神护理部门。

该研究的主要终点是在患者出院后6至8周测量代孕母亲的焦虑程度。研究人员发现，那些参加扩大牧师互动研究的人在焦虑方面有临床显著下降，他们的精神健康和对精神护理的满意度都有所改善。

“正如我们在论文中讨论的那样，精神护理并不会给医院带来收入。在这个时间点上，牧师不像医生那样收费，所以他们不为医院创造收入。有时当预算紧张时，削减牧师项目是很有诱惑力的，”托克博士说。

“通过建立一个关于精神护理的研究基地和研究知识，我们正在证明牧师对患者及其家庭成员长期健康的重要性。尽管他们不赚钱，但牧师是护理环境中非常重要的一部分，为病人提供真正的支持家庭成员以及患者的关键方面，这不仅影响满意度，而且影响健康结果。”

“精神护理对重症监护家庭代理人健康的影响:一项临床试验”发表在疼痛和症状管理杂志．

作者总结道:“这项研究的结果可以让医院、付款人和政策制定者了解牧师提供的精神护理的价值，以改善ICU家庭的情感和精神支持。这些结果为在姑息治疗和重症监护中更多地纳入牧师提供了证据，并为该领域提供了高质量精神护理的重要元素，如主动接触、全面评估和量身定制的干预措施。”