研究表明更健康的学校午餐可以减少肥胖

一项新的研究显示，2010年一项提高学校膳食营养标准的联邦法律可能已经开始帮助减缓美国儿童肥胖的增长，甚至是那些可以自己买零食的青少年。

这项全国性研究发现，在2010年《健康、无饥饿儿童法案》实施前后，对1.4万多名5至18岁学生的身高和体重进行了跟踪，他们的平均体重指数出现了小幅但显著的下降。

这项研究提供了新的证据，表明通过立法改善学校膳食质量可能是帮助改变儿童肥胖轨迹的一种方式。儿童肥胖几十年来一直在上升，现在影响着大约五分之一的美国儿童。该项目是否已经开始扭转整个国家的趋势，而不仅仅是被研究的孩子群体，目前尚不清楚。美国大约有3000万儿童每天吃学校午餐。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的社会流行病学家Aruna Chandran博士说:“你有可能真正影响他们整个童年时期的体重增加。”她领导了周一发表在该杂志上的这项研究JAMA儿ob体育开户网址科．

由前第一夫人米歇尔·奥巴马倡导的2010年《健康、无饥饿儿童法案》是20多年来第一个改善学校膳食的国家立法。它增加了学校膳食中所需的水果、蔬菜和全谷物的数量。

这项新研究分析了2005年1月至2016年8月(法律生效前)全国50组学童的数据，以及2016年9月至2020年3月(法律全面实施后)的数据。研究人员计算了孩子们的体重指数，即体重与身高的比率。

研究发现，与该法律生效前相比，经年龄和性别调整后的儿童体重指数每年下降0.041个单位。钱德兰说，这相当于每年约四分之一的BMI单位。研究显示，超重或肥胖的儿童数量也略有下降。

波士顿麻省儿童综合医院(MassGeneral Hospital for Children)的营养主任劳伦·费希特纳(Lauren Fiechtner)博士指出，可以这样看待这种变化:对于一个体重指数较高的10岁男孩来说，体重下降相当于减轻了1磅。费希特纳博士为这项研究撰写了一篇社论。

她说:“这很重要，因为即使BMI随着时间的推移趋于平稳也很重要。”在孩子成长的过程中保持体重稳定有助于控制肥胖。

先前的研究表明，联邦法律对低收入家庭儿童的体重产生了影响。这项新研究首次发现，在所有收入水平的儿童中，BMI指数都较低。

与此同时，BMI指数的显著下降不仅出现在5至11岁的孩子身上，也出现在12至18岁的孩子身上。

“这是一个不可思议的转变，”钱德兰说。“这些孩子可能有自己购买零食的自主权。”

新的研究结果在发布后的几天内就公布了更新标准对于学校膳食，包括首次限制添加糖，减少钠和增加全谷物的灵活性。农业部长汤姆·维尔萨克(Tom Vilsack)表示，这项研究表明，健康的学校餐“对于解决肥胖等与饮食有关的问题至关重要”。

但一些研究人员警告说，不要过于宽泛地解释这项研究的发现。密歇根大学公共卫生学院营养科学副教授肯德林·索内维尔(Kendrin Sonneville)说，这项研究中包括的一些儿童可能没有参加学校膳食计划，或者他们所在的地区可能没有完全实施营养要求。

值得注意的是，像BMI这样的指标，即使是针对儿童进行了调整，“也不应该被用作健康的代表，”她补充道。

她说，这些措施的轻微减少，“并没有告诉我们，参与学校早餐或午餐计划的儿童的健康、福祉，以及与食品安全有关的担忧是否有所改善。”

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