研究表明，两期移植是肝转移的一种可行的治疗选择

在非肝硬化肝病中，器官移植分两步进行，特别是活体捐献，对捐赠者和受者来说是一种安全的治疗选择。这是由耶拿大学医院外科医生评估的一系列病例的结论外科年鉴．当病人的器官功能正常时，例如肝脏转移，根据等候名单的标准，没有可供捐献的器官。

超过1200病人将于2021年在德国等待肝脏移植。最常见的原因是肝硬化在这种情况下，中枢代谢器官的组织由于慢性炎症、酒精损伤或中毒而失去功能。

但癌症也可能是需要新肝脏的原因。这包括从其他器官的肿瘤转移到肝脏的不可切除的转移。然而，这些患者几乎没有机会获得来自已故捐赠者的器官，因为他们的肝功能比肝硬化患者受到的限制要小，而剩余的器官功能是分配罕见器官的核心标准捐献器官．

除了死者器官移植外，耶拿大学医院的移植外科团队还成功实施活体肝脏捐赠计划。经过伦理委员会的验证，健康人可以捐献部分器官代替病变肝脏。由于肝脏特殊的再生能力，被移植的部分和剩余的器官都具有完整的器官功能。

活体捐献分为两步

“捐赠器官的持续短缺激励和推动了我们在这一领域的临床和科学工作，”普通、内脏和血管外科主任Utz Settmacher教授博士说。

耶拿外科医生与来自布鲁塞尔、帕多瓦、奥斯陆、慕尼黑和Tübingen的同事合作，在外科年鉴他们在主要患有结肠癌肝转移的患者中的移植经验。

移植分两步进行。为了保护供体，尽可能小的肝脏部分被切除并移植。受者最初保留部分患病肝脏以确保器官功能。然而，外科医生减少了肝脏这部分的血流量，以促进移植物的生长。大约两周后，它恢复了完整的器官功能，剩下的病变肝脏被切除。

研究中分析的23例患者中有20例接受了活体肝捐赠治疗。其中三人接受了来自已故捐赠者的部分器官，其他器官部分也被移植。大多数研究患者患有结直肠癌的不可手术转移。资深作者Falk Rauchfuss教授说:“我们已经收集和分析了大量关于潜在疾病以及相关解剖和手术细节的数据，以评估接受者和捐赠者的结果。”

捐献者风险最小化，等待名单减少

器官接受者和活体捐献者都在手术中顺利存活。术后发生的并发症与类似重大手术的并发症相当，可及早发现和治疗。“两级肝脏移植手术是非肝硬化肝病患者的一种治疗选择，可将供体风险降至最低，且不影响等待名单，”Falk Rauchfuss说。

“在标准化的研究条件下，我们想要调查哪些患者标准会影响结果。短期和长期存活或复发自由，以了解移植后的动态。我们想知道这种疗法最适合哪些患者，”Utz Settmacher说。