研究调查了母亲寨卡病毒感染对后代早年生活的影响程度
根据一项新的研究，在怀孕期间感染寨卡病毒的母亲所生的孩子中，大约有三分之一在出生后的头几年至少出现一种与先天性寨卡综合征一致的异常。
这一发现基于对巴西2015-2017年寨卡病毒流行期间1500多名受寨卡病毒影响的孕妇的儿科结局的13项研究的汇总分析，提高了我们对产前寨卡病毒感染相关风险的理解，具有重要的公共卫生意义。
2015年巴西出现小头畸形症疫情后，寨卡病毒传播增加与潜在出生缺陷之间存在关联的可能性出现了。
虽然有研究调查了感染后潜在的不良妊娠结局，但样本量小、估计之间的高变异性以及依赖常规监测数据限制了我们对这种风险真实程度的了解。
在这项研究中，由来自巴西26个机构的研究人员与伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和加州大学洛杉矶分校合作组成的团队分析了1548个后代的数据孕妇来自巴西寨卡队列研究联盟的13项队列研究。这些数据包括2015年至2017年期间受该流行病影响的巴西所有四个地区，并在实验室使用产前感染确诊基因检测在个体水平上评估潜在的不良后果，并在各个研究中协调一致。
总体而言，在儿童中最常见的先天性寨卡综合征表现包括功能性神经损伤、神经影像学异常、听力和视力改变以及小头畸形。该结果提供了证据先天性异常更有可能单独出现，只有不到0.1%的暴露后代同时出现两种异常。
婴儿出现小头症(一种神经系统疾病，婴儿的头比其年龄和性别的预期要小)的风险在出生时或第一次评估时约为2.6%，在学龄前早期增加到4.0%。这种风险在各个研究地点保持相对一致，根据社会经济条件没有明显变化。
这项研究发表在《柳叶刀》美洲区域卫生．
来自巴西伯南布科联邦大学的主要作者Ricardo Arraes de Alencar Ximenes教授评论说:“这些结果强调了在出生时建立多学科卫生团队的重要性，以评估产前暴露于寨卡病毒的儿童，并根据需要将他们转到专门的后续护理，为已知的残疾提供支持和诊断晚期表现。”
该研究的合著者、伦敦医学院流行病学副教授伊丽莎白·布里克利博士也说:“这些发现强调了继续开发一种安全有效的疫苗来预防怀孕期间寨卡病毒感染的必要性。尽管人群对该病毒的免疫水平存在差距，但寨卡病毒的威胁病毒疫情再次出现仍然是公共卫生方面的一个担忧。”
展望未来，研究人员强调，还需要进行更多随访时间更长的研究。潜在的调查途径包括评估患有小头畸形的儿童随着年龄增长住院和死亡的风险，以及在没有小头畸形的儿童中，检查其他并发症的风险，例如与行为或神经心理运动发育有关的并发症。
