超过三分之一的马萨诸塞州投保人在围产期改变了保险类型

马萨诸塞州阿默斯特大学(University of Massachusetts Amherst)的一项研究显示，超过三分之一的持续参保人群在分娩前后的12个月内经历了医疗保险的转变。

这项研究发表在JAMA网络开放该公司分析了2015年至2017年逾9.7万名新生儿的数据。研究结果表明，进一步的研究很重要，以检验的影响保险围产期护理和结局的转变。

公共卫生与健康科学学院的博士后、主要作者Chanup Jeung说:“在围产期，母亲和婴儿购买保险真的很重要。”“更换保险计划破坏了护理的连续性，即使是那些在围产期仍有保险的人，也可能减少获得护理的机会。”

与商业保险相比，最常见的转变是加入和退出医疗补助计划和医疗补助管理医疗保险。医疗补助由州政府管理，医疗补助管理医疗由私人管理，通常是非营利性公司管理。

先前的研究表明，持续的保险有助于改善出生结果，降低围产期发病率和死亡率。这是第一次看到有多少持续投保的马萨诸塞州居民在这个关键时期改变了保险类型。

“我们的研究给出了一个答案不同的视角Jeung说。“我们认为这种保险的转变——即使是对持续投保的人来说——可能会影响他们的结果。”

资深作者、健康政策和管理副教授金伯利·盖斯勒(Kimberley Geissler)说，研究团队做了大量挖掘，试图确定保险转变的各种原因。

她说:“人们可以转移的一种方式是，他们想换保险公司或供应商。”“另一个原因是医疗补助计划的重新决定。”

例如，医疗补助的要求是基于不断变化的因素，比如收入，家庭规模、婚姻和就业状况，以及怀孕状况。

在该研究包括的97,335例分娩中，约45%的分娩由医疗机构支付私人保险医疗补助计划占23.4%，医疗补助管理医疗保险占28.1%，市场计划在3.1%至4.5%之间。

对数据的分析显示，37.1%的被保险人在分娩前后12个月的某个时间点发生过妊娠。在更换保险的产妇中，24%的产妇只更换了产后保险，38.8%的产妇只更换了产前保险，37.2%的产妇同时更换了产前和产后保险。拥有医疗补助计划和医疗补助计划管理医疗保险的个人，与私人保险覆盖的人相比，分别多出47个百分点和50.1个百分点的可能性进行保险转型。

盖斯勒说:“我们从文献中了解到，这些转变会发生，但我对它们的普遍程度感到惊讶，而且它们在各种保险类型中都很常见。”“参加私人保险的人不太可能发生转变，但他们也不能避免这种转变。”

这项研究是由联邦基金支持的一个更大项目的一部分，该项目旨在研究马萨诸塞州向医疗补助责任制护理组织(ACOs)过渡对孕产妇结果和产后护理的影响。这项研究关注的是ACOs生效前的出生情况。

盖斯勒说:“这是了解这一时期医疗补助覆盖范围的重要一步。”

马萨诸塞州几乎所有人都有医保健康保险，研究人员指出。这项研究与全国相关，因为其他州寻求扩大他们的健康保险覆盖率，特别是在围产期。

盖斯勒说:“由于孕产妇死亡率和发病率的问题，对孕妇和产后的保险有强烈的政策兴趣。”“马萨诸塞州可以让我们了解到，当其他州扩大医保覆盖范围时会发生什么。”