低收入和中等收入国家斗争提供卫生保健,而另一些人得到太多的药
获得高质量的卫生保健是一项基本人权。然而,超过一半的世界人口不能获得最基本卫生保健。付现成本驱动数亿极端贫困
的解决方案世界卫生组织和许多国家促进是提供全民医疗保险,就像澳大利亚的医疗保险体系。实现的一个关键目标的联合国可持续发展目标。
令人惊讶的是,随着获得卫生保健的一个挑战是获得太多的危险。太多不必要的检查、治疗及诊断造成人员伤害和浪费宝贵的资源。
过度诊断和过度使用医疗资源的浪费估计有20%卫生支出高收入国家。
与全球30多个研究小组,我们已经评估的情况低收入和中等收入国家。这包括分析超过500人科学论文报告研究涉及近800万名参与者或卫生保健服务,从超过80个低收入和中等收入国家。
我们今天的世界范围reviews-publishedBMJ全球健康和《世界卫生组织建议的问题太多医学已经广泛在低收入和中等收入国家。这是我们发现的一个快照。
Overdiagnosing甲状腺癌
意识近年有所增加,许多微小甲状腺肿瘤是错误的诊断和治疗是癌症,包括在澳大利亚。我们发现基于证据,这是影响卫生系统无处不在。
过度诊断甲状腺癌发生当一个人被诊断为癌症“无害的”,要么永不或生长非常缓慢,不会造成任何问题,即使不及时治疗。
过度诊断甲状腺肿瘤会导致心理,金融,和身体上的伤害,包括不必要的切除甲状腺及相关并发症。
一个分析有超过500万名患者甲状腺癌来自50多个国家。甲状腺癌的发病率非常高在一些低收入和中等收入国家。然而,从甲状腺癌死亡率在这些国家保持不变,强烈建议多不必要的诊断。
最近的一项研究超过27000人在中国估计四分之三的病人被诊断为甲状腺癌可能是过度治疗。研究还发现巨大的变化估计在中国跨区域的过度诊断。
Overdiagnosing疟疾
过度诊断疟疾发生在那些不携带疟疾寄生虫被误诊了,鉴于疟疾治疗。
一个研究超过3000名患者从95年健康中心在苏丹发现越来越多的人意识到过度诊断疟疾,并计算这浪费超过8000万美元在2000年。
疟疾流行在许多亚洲和非洲国家。然而,当疟疾是误诊了,严重的non-malarial感染可能错过和药物浪费。
浪费的成像测试
2014年在伊朗,一项研究发现有一半的磁共振成像(MRI)的要求腰痛是不恰当的或不必要的。
另一项研究从2021年的伊朗,估计成本的不当使用大脑成像的三大教学医院,100000美元。
不必要的成像测试转移稀缺资源,可能会导致不必要的治疗。
开抗生素药物
在黎巴嫩,2020年的一项研究发现大量的过度使用胃的药物称为质子泵抑制剂,与两个以上三个人带他们不必要。每年大约有2500万美元被浪费了。
2020年全球研究检查使用抗生素在八分之五以下的65000多名儿童中低收入和中等收入国家,海地、肯尼亚、马拉维、纳米比亚、尼泊尔、塞内加尔、坦桑尼亚和乌干达。研究者发现了抗生素超过80%的儿童患有呼吸道疾病,大多数这些处方被认为是不必要的。
没有必要使用抗生素有潜在的危害包括抗生素耐药性当细菌适应和抗生素变得不那么有效。抗菌阻力之一死亡的主要原因全世界最高的国家的负担与有限的资源和服务。
基于财富差距
我们的评论发现太多的药和未充分利用的例子在低收入和中等收入国家。
一个大型研究超过70的低收入和中等收入国家发现的剖腹产率的巨大不平等。而最贫困的人缺乏紧急剖腹产,最富有可以获得他们当他们不需要。
时间来解决浪费和损害
的世界卫生组织指出,随着世界走向全民健康保险,这是一个很好的时间来解决过度诊断和过度使用造成的浪费和损害。
这也是一个问题我们可以一起解决。随着他指出”,194年卫生部和谁工作都面临这个问题。”
解决方案已经被测试,虽然不是经常。一个例子是一个大型研究在加纳,发现引入新的快速诊断测试可以减少一半的不必要的治疗疟疾。
然而,没有更多的行动,太多的人在低收入和中等收入国家将发现自己缺乏有效的卫生服务,加上过度使用在一些地区。
在评价结果的基础上,我们的目标是帮助建立全球联盟减少过度诊断和健康服务在低收入和过度使用中等收入国家。这共同努力将寻求开发和评估潜在的解决方案。
