国家开始研究建议SARS-CoV-2 mRNA接种骨髓移植后3个月

癌症患者的免疫系统被支持或由骨髓移植重建应该开始接受疫苗预防SARS-CoV-2移植后三个月,据一个大的前瞻性观察研究了协作的国际血液和骨髓移植研究中心的血液和骨髓移植临床试验网络和弗雷德哈钦森癌症中心。研究,涉及22个癌症中心和研究机构在美国和关注mRNA-based疫苗,发表在eClinicalMedicine。

“癌症患者,特别是那些经历骨髓移植作为治疗的一部分,很容易受到感染。初步研究表明,多达30%的患者感染了病毒COVID-19四到六周内死亡,”约书亚希尔博士说,弗雷德厨专家治疗传染病人在癌症和该研究的主要作者。希尔博士也是医学副教授华盛顿大学医学院。

这项研究是其中一个最大的前瞻性分析病原体的疫苗接种后第一年内造血细胞移植。评估对病毒免疫反应的强度,比较结果四个多月早些时候在参与者启动疫苗接种与那些获得他们的第一枪后4到12个月骨髓移植。

“我们进行了这个研究帮助病人和他们的医生确定最佳时间开始SARS-CoV-2疫苗,因为几乎没有信息这些疫苗在这组患者中,”希尔说。“我们发现,启动之间的信使核糖核酸疫苗接种系列三到四个月后骨髓移植应经常进行全面的感染预防策略的一部分。”

虽然目前在美国呼吁SARS-CoV-2接种三到六个月移植后开始,这些建议是基于有限的证据,如历史经验与先前的疫苗针对其他病原体和没有使用信使rna的平台。此外,COVID-19疫苗临床试验疗效不包括参与者进行了骨髓移植。

直到现在,对这个病人人口SARS-CoV-2疫苗的研究相对较少,主要集中在病人接种疫苗后3 - 12个月的时间框架。还缺乏一些数据在t细胞反应和中和抗体,是准确评估保护严重COVID-19的重要措施。

这项研究跟踪175年免疫反应和安全数据病人第一信使核糖核酸疫苗接种骨髓移植后的12个月内。一个病人接受了mRNA-based疫苗。总数的76参与者在前四个月接种疫苗后骨髓移植;99名参与者被接种4至12个月的过程。

“很少有研究SARS-CoV-2或其他病原体的疫苗配方mRNA病人在接受骨髓移植,”希尔说。“我们的研究提供了令人鼓舞的概念验证使用早期疫苗接种目标和其他病原体使用信使rna平台。”

额外的研究细节:

• 参与者在综合癌症中心都有资格参加这项研究,共招收了在4月22日,2021年,和2021年11月17日。
• 研究人员获得每剂疫苗前后血液含有四个剂量。
• 研究人员检测SARS-CoV-2突起蛋白免疫反应,中和抗体几个冠状病毒变异和SARS-CoV-2-specific t细胞受体(TCR)。
• SARS-CoV-2抗体滴度,中和抗体滴度和识别数据没有显著不同的测试时间点第二次接种后,病人是否开始接种疫苗之前四个月或后4到12个月的期间骨骨髓移植。
• 结果似乎并未影响使用免疫抑制药物或移植物抗宿主病的诊断。