澳大利亚能从最新的新冠疫情中期待什么?它会持续多久?
澳大利亚现在正在进入欧米克隆时代的第四波COVID，这是由大量欧米克隆后代推动的。与前几波不同的是，在前几波中，单一的新变种(如BA.2或BA.5)是造成SARS-CoV-2变异的原因，我们这次出现了爆发新的变种如XBB.1、BQ.1.1和BR.2.1。
然而，尽管存在这种明显的多样性，这些新变体都遵循类似的脚本，即同一组变化在多个变体中独立进化。这被称为趋同进化。
这些变化使得病毒能更好地感染对现有变异免疫的人。自10月中旬以来，这些亚变体能够逃脱疫苗接种和/或之前感染的免疫，足以在澳大利亚引发一波新的免疫浪潮。
上图显示了2022年的一系列波浪，最初的omicron是第一波，随后是双凸BA.2(西澳大利亚州有不同的时间)，冬季BA.5波，现在是11月的新的上升。
好消息是，这一波可能是BA.5波的更短更小的版本。这是为什么。
病例迅速上升
在澳大利亚，这股浪潮已经在迅速增长，一些指标显示记录病例和住院情况过去两周在多个州都有显著增长。
新南威尔士州报道趋势在基础变量自10月初以来，情况发生了明显转变。
强制报告和隔离的取消导致报告的快速抗原检测(RATs)减少。因此，我们现在记录的所有社区感染病例的比例可能只比前几波更小。
在下面的图表中，我使用了EpiNow2 R包(一种开源的估计和预测工具)来计算有效复制数(Rt)使用的趋势新南威尔士州病例数据从九月初开始。
Rt代表在特定时间点单个COVID病例感染的平均人数。当Rt小于1时，流行病下降，而一旦Rt高于1，流行病就有可能增长，并随着Rt的上升而日益急剧。在新南威尔士州，这个数字现在大大超过了1:
这股浪潮会在圣诞节前达到顶峰吗?新加坡的经验教训
我认为最有可能的结果是，这股浪潮将在圣诞节前达到顶峰。在我自己为新南威尔士州卫生部工作时，我目前预计新南威尔士州将在12月的第一周出现高峰。
但这些预测是不确定的，因为尽管令人印象深刻，但仍然难以估计我国人口对感染的保护水平接近实时的实验室科学这有助于描述它。
幸运的是，尽管建模存在挑战，但最近的新加坡浪潮可以指导我们的预期。这波由XBB.1引起，短而尖锐，在10月18日左右达到峰值，然后回落到几乎pre-wave水平11月12日。
新加坡也出现了住院人数显著增加主要针对70岁以上的人群。
然而，累计病例数、入院人数和死亡人数被追踪为BA.5浪潮的一半左右，没有严重程度增加的迹象。
尽管xbb - 1能够逃避疫苗接种和/或以前的感染，但在新加坡，以前有omicron感染的人大约是可能性降低75%在这一波测试中比没有感染记录的人检测出阳性。
在限制、疫苗接种和感染浪潮方面，新加坡也有与澳大利亚相似的COVID大流行经验。一个例外是，戴口罩在新加坡仍然更为普遍。
然而，我们应该预料到会有一些不同。澳大利亚的常住人口大约是新加坡的六倍，人口中心分布广泛。这可能意味着席卷澳大利亚的海啸持续时间会延长一到两周。
澳大利亚75岁以上的人口比例也更高，其中很大一部分人没有感染过COVID今年，因此不会有混合免疫(从疫苗和以前感染)．这可能导致中国的人均住院人数和死亡人数超过新加坡。
但总的来说，新加坡波支持了2022年第四次澳大利亚波将在12月初达到峰值，并在圣诞节前回落至目前水平以下的预测。
这是新常态吗?在未来几年，我们能期待什么?
今年以后，我对从单一变异引起的波动到进化的模式的转变感到鼓舞变体汤。这种演变最近非常迅速，但有迹象表明，这种演变可能在2023年大幅放缓。
首先，突变发生的速度与病毒的传播量成正比。今年大量的新冠肺炎感染意味着，在2022年，这种变化发生得很快，但随着每一波感染的减少，这种变化的速度应该会放缓。
最近的变种汤进化可能也是一个积极的迹象。汤中的不同变种在相同的免疫逃脱策略下都获得了传播优势。事实上，华盛顿大学的研究人员事先就预测到了相关的突变。
如果你感染了这些新变种中的一种，你也应该对剩下的汤有很强的保护。显性变异没有出现大的突变跳跃，这表明导致COVID的SARS-CoV2病毒现在可能正在进入一个更缓慢、更连续的进化时期。这是我们所看到的季节性流感．
COVID充满了意外，但证据表明，我们可能会看到SARS-CoV-2感染人数在2023年低于近期的低谷水平，并开始出现更具季节性的COVID疫情模式。
