研究提示牙龈疾病与类风湿关节炎之间的致病途径

类风湿关节炎(RA)会导致关节疼痛肿胀，是一种自身免疫性疾病，患者关节中的健康组织会被误认为入侵者，受到免疫系统的攻击。过去的观察性研究证实了RA患者与较高水平的牙周病(牙龈疾病)之间的相关性。

抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPAs)在大多数RA患者的血液中被发现。它们的相关性非常紧密，因此在血液中检测到的acpa是未来RA病理的最佳早期检测工具，因为它们可以提前几年进行临床诊断。牙龈疾病在血液中也含有acpa的RA患者中尤其常见。

在斯坦福大学领导的一项研究中，研究人员想要调查这些重叠的观察是否可以更好地联系起来。

研究人员分析了细菌RNA血液样本从5名有或没有牙龈疾病的RA患者中收集，为期一年，每周的时间点。他们在被激活的细胞簇中鉴定出RNA特征免疫细胞这与血液中口腔细菌的存在以及风湿性关节炎和牙周病患者的关节炎发作有关。

该细菌被发现是瓜氨酸化的(酶改变)，这种改变为抗瓜氨酸化蛋白抗体提供了攻击目标，并增加了响应的抗体数量。研究人员进一步发现，这种细菌在口腔样本中已经被瓜氨酸化了。

虽然这是一个有希望的观察，但它仍然是先前已知重叠条件中间的一种相关性。研究人员想知道这种细菌是否会导致免疫反应，或者是类风湿性关节炎引起了对细菌的反应。

因此，他们采取了一种更具因果关系的方法，试图在体外直接触发类似的基因表达反应。从健康个体中分离出的口腔细菌与健康个体的血液混合在一起，研究人员寻找与RA患者相比的特定RNA的存在。

他们在6小时和20小时后检测到特定RNA的强烈表达，这表明如果口腔细菌进入血液，不仅可以诱导全身炎症反应，而且这种反应并不针对现有的RA患者。

研究人员建议，未来的研究需要确定改善口腔护理是否可以在类风湿性关节炎的管理中提供治疗益处。

论文，“口腔粘膜破裂引发抗瓜氨酸细菌和人蛋白抗体反应类风湿性关节炎发表在该杂志上科学转化医学．

©2023科学欧宝app网彩X网络