出现“不流血的医学”是帮助一些患者避免输血

45,安德里亚Acerra之前,做过子宫切除术由于沉重的时间在11月,她收到了一个铁注入来提高她的红细胞计数和避免输血的必要性。

“我只是担心副作用的铁,但是没有,“Acerra说,高级医疗助理湾海岸,纽约

在湾海滨南岸大学医院,Acerra治疗,提供了不流血的医学作为一个选项。程序屏幕的人,看看他们是不流血的候选人手术。到目前为止,外科医生有执行各种程序使用不流血的医学技术。

也被称为病人血管理时使用输血不是一个选择宗教原因或安全隐患。这个概念是耶和华见证人的母本的社区,它认为反对上帝的意志接受另一个人的血液。有超过860万全球耶和华见证人。

不流血的医学越来越广泛应用于1980年代,由于担心捐献的血液可能受到艾滋病毒和肝炎c,这不再是一个问题献血在美国这些传染病以及其他几个筛查。

不过,“这里是一个重要的一部分人不能或不会得到输血,”说哈里森博士伦医学副主任和胃肠病学家南海岸。

感谢不流血的医学技术,他们中的许多人不会有,他补充说。

在不流血的医学作为一个选项成为更重要的是在大流行期间当捐赠者的血液供应减少,引发了全国性的短缺。“我们没有可用的血如果我们可以不使用安全血液和做事情,这是理想,”哈里森说。

在南海岸,病人Acerra之前发现他们有手术,如果发现贫血或无法或不愿输血,放在blood-sparing或blood-boosting协议。

“我们教育我们的医生提起这个话题,我们可以提高血液计数前手术,减少失血和输血的必要性,”哈里森说。

“这是令人兴奋的,因为我不认为任何人在全国有一个过程来筛选病人,“补充道约翰·戴维斯博士手术主管南海岸。

医院已经与当地的耶和华见证人社区密切合作,所以这个新项目是一个自然的分支,他说。

除了使用铁和激素促红细胞生成素(EPO),它告诉骨髓让更多的红细胞,还有其他方法来减少术前输血的风险。

对于初学者来说,“我们可以减少血液测试程序和使用更小的管子之前收集的血液,”戴维斯解释道。

另一种降低有人需要输血的机会是手术前停止使用血液稀释剂,所以他们不流血,说Steven弗兰克医疗主任不流血的医学和手术程序在巴尔的摩的约翰霍普金斯医院。

同样重要的是停止服用某些草药药物,维生素E和非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),因为这些程序期间可能会增加出血的风险。

“让人们温暖做手术还帮助,即使是轻度体温过低会增加出血手术期间,并保持血压降低还可以减少出血,”弗兰克说。

一种药物被称为氨甲环酸可以控制出血,他说。

然后有一个技术,收集血液你输了,洗它,使它在手术。“这是血液保护的核心,”弗兰克说。

机器人手术的出现也降低了手术中失血的风险,他说。“是的,机器人手术涉及比开放手术切口小,但是最主要的区别是少出血和输血的必要性,”弗兰克说。“这就像昼夜。”

输血可以挽救生命,但是它们也带来的风险。

捐献的血液并不理想,戴维斯说。“血老细胞的数量在任何单位有效和携带氧气总量的一小部分。”

人们也可以有过敏反应血液本身,弗兰克说。“众所周知,证明库存血输血可以把你院内感染的风险,因为它会抑制免疫系统,”他说。

摘要急性肺损伤(TRALI) transfusion-associated循环过载(TACO)和输血(ABT) -相关免疫调节(修剪)都是输血的风险。塔可和TRALI肺部并发症摘要与死亡的主要原因,弗兰克说。

“人们忘记TRALI, TACO和修剪,比得到更普遍的艾滋病和肝炎从输血,”他说。“你的几率艾滋病毒或丙肝输血是一样的被在1 200万年。”

不流血的医学越来越主流由于潜在好处的列表,弗兰克说。“我们所有人都受益于我们从耶和华见证人社区,”他说。“通过适当的规划,与正确的人techniques-almost可以没有任何手术输血。”

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