研究表明，如果电话远程医疗选择终止，阿片类药物成瘾治疗的差异可能会加剧
在美国考虑大流行时代临时远程医疗规则的未来之际，一项新的研究表明，电话和视频聊天可能在为阿片类药物成瘾的药物治疗创造公平的竞争环境方面发挥重要作用。
这项研究基于全国1.7万多名退伍军人服用丁丙诺啡治疗的数据阿片类药物使用障碍退伍军人健康管理局尽管研究表明远程医疗可能有助于新患者和现有患者继续接受治疗，但它也揭示了远程医疗在种族、住房状况和年龄方面的差异。
研究结果还表明，基于电话的护理——有被终止的风险——可以在帮助患者获得护理方面发挥重要作用。
根据发表在《柳叶刀》上的新发现，对于那些在大流行前就不太可能获得基于丁丙诺啡的护理的患者群体来说，尤其如此JAMA网络开放．这种药物被认为是从阿片类药物成瘾中恢复的黄金标准。
“保持基于电话的远程医疗作为丁丙诺啡护理的一种选择，对于那些不太可能获得视频远程医疗的退伍军人来说可能很重要，包括那些超过65岁的人，黑人，或住房状况不稳定的人，”华盛顿大学的马德琳·弗罗斯特博士说，他是这项研究的第一作者。
“阿片类药物成瘾者和其他成瘾者已经面临着许多护理障碍，一些亚群体面临着额外的差异。有尽可能多的选择是非常重要的，包括电话和视频，让患者更容易参与护理，”医学博士、医学硕士、成瘾精神病学家和该研究的资深作者Allison Lin说。
林是密歇根大学医学院精神病学副教授，也是VA安娜堡医疗保健系统的研究科学家，他是分析退伍军人数据的资深作者，这些退伍军人从2020年3月下旬开始，在一年的时间里随时接受丁丙诺啡。
总的来说，这些退伍军人中有38%至少进行过一次成瘾治疗的视频访问，50%至少进行过一次电话访问，但没有任何视频访问。剩下的12%只亲自去看医生。
重要的是，研究人员还发现，至少有一次远程医疗访问的患者更有可能继续接受治疗，这是降低复发和过量服用风险的关键。
对于大流行开始后开始丁丙诺啡治疗的新患者，进行远程医疗访问的患者继续治疗的比例更高，进行视频访问的患者继续治疗的比例高于仅进行电话访问的患者。
那些在大流行前开始丁丙诺啡治疗并进行远程医疗访问的人，如果他们有视频，与只有电话访问相比，他们继续接受治疗的可能性相同。
然而，接受远程医疗的患者存在差异，在接受远程医疗的患者中，接受视频和仅接受电话访问的患者存在差异。例如，年轻人、男性、黑人、西班牙裔或有特定精神健康/物质使用问题的人不太可能接受远程医疗。在那些至少进行过一次远程医疗访问的人中，65岁以上、男性、黑人或住房不稳定的人不太可能进行任何视频访问，而只进行电话访问。
最终，研究数据表明，视频和电话都是如此远程医疗也许能让病人在疗养院待得久一点。改善基于视频的护理，同时努力支持病人作者说，无论他们使用哪种方式，都要继续护理，这很重要。
