国家第一个性别肯定手术诊所的历史既是一个教训，也是一个警示

一篇文章讲述了美国第一家性别肯定手术(GAS)诊所的创建和随后关闭的过程，为面对现有机构对跨性别者的恐惧和新的文化抵制，治疗跨性别者的医生提供了一个独特的历史教训和警示故事。这篇文章发表在内科学年鉴．

美国第一个GAS诊所于1966年在约翰霍普金斯医院开业。它的创建伴随着对全国其他大学GAS诊所的普遍学术兴趣和创建。1979年，Johns Hopkins医院禁止使用GAS，医院引用一项研究称GAS无效，尽管对该研究的方法提出了批评，同时也有研究表明GAS改善了患者的心理健康结果。

约翰霍普金斯医学院的Walker Magrath提出了一个空间论点，并分析了为什么第一个GAS诊所的关闭不是基于经验数据孤立无援，却被操纵以推动政治和制度议程。分析档案文件该报告援引了该诊所的创始外科医生和约翰·霍普金斯大学精神病学主任在公开和私下发表的对变性人的恐惧言论，显示了该诊所关闭多年前领导层的工作重点和偏见的转变。作者还指出，在同一时期，整形手术取得了几个重要的医学里程碑，包括第一例肾脏移植和1969年任命一名整形外科医生为卫生局局长。档案文件推测，诊所的关闭与政治和社会压力将整形手术和整形机构更广泛地与越来越有争议、越来越不受尊重的医疗程序区分开来。

随附的一篇社论重申，在设计、规划、实施、扩大和维持临床服务、培训课程、研究和性别肯定护理政策议程的每一步和每一级，都应纳入跨性别者和性别多样化者。作者还呼吁医生点名并谴责机构或政府减少获得性别肯定护理的努力，为跨性别和性别多样化的患者提供欢迎和包容的环境，并要求医疗系统执行明确规定性别认同和性别表达的非歧视政策。