易于使用的工具预测良性疾病子宫切除术患者的并发症

研究人员开发了易于使用的在线预测工具，为良性疾病的子宫切除术患者提供个性化的风险评估。描述模型的研究发表在医疗协会（加拿大医学会杂志）.

子宫切除术是最常见的外科手术之一，加拿大三分之一的女性在60岁之前接受了这项手术。腹腔镜子宫切除术正被更频繁地进行，因为它们的侵入性更小腹部手术．目前的实践要求外科医生与患者讨论手术类型的好处和并发症的风险。

来自英国和西班牙的研究人员开发并测试了预测模型，目的是补充外科医生关于哪些患者可能存在子宫切除术并发症风险的专家意见。子宫切除术的并发症包括输尿管损伤、胃肠损伤和血管损伤以及伤口并发症。作者使用了2011年至2018年期间英国国家卫生服务体系(NHS) 68 599名腹腔镜子宫切除术妇女和125 971名腹部子宫切除术妇女的数据。

“从历史上看，外科医生的直觉被证明是术后结果的一个很好的指标;然而，专家意见是循证医学的最低价值，”英国伦敦玛丽女王大学的Krupa Madhvani博士说。“尽管外科医生的经验和专家意见具有实用性，但不能仅用于指导风险管理。在加拿大和全球范围内，良性疾病的子宫切除术的总体比率正在下降，越来越多的患者正在接受较小容量的手术外科医生他们可能不具备每一个程序的专业知识，”作者写道。

使用11个预测因素，比如年龄，身体质量指数对于糖尿病，研究人员还将种族作为潜在的危险因素进行分类病人这与最近的一次人口普查有关。

作者写道:“种族已被证明是影响子宫切除术路径和并发症的独立因素。”

他们发现，亚洲背景的女性在腹部手术后出现重大并发症的风险更高子宫切除术与白人女性相比，尽管这种风险与腹腔镜手术无关。两种手术主要并发症的最重要危险因素是粘连的存在，这与现有的证据是一致的。

作者写道:“这些工具将指导共享决策，并可能导致转介到具有更大外科专业知识的中心，或探索非手术治疗方案。”