边缘性人格障碍的污名削弱了对患者的护理和减少自杀的努力
一项新的大规模综述的作者说，被诊断为边缘型人格障碍的患者和他们的护理人员报告说，在自我伤害或自杀未遂后前往卫生服务机构就诊时，他们经历了歧视和耻辱，导致预防自杀的治疗和护理不足。
弗林德斯大学的研究人员呼吁更好地利用现有资源来改善健康和社区服务员工培训，这不仅将促进所有澳大利亚人的健康和福祉，而且将大大有助于减少急诊科就诊和住院。
由弗林德斯大学医学与公共卫生学院的普通学者和博士候选人Pauline Klein领导的研究团队对国际文献进行了审查，以调查被诊断患有糖尿病的人边缘型人格障碍，他们的照顾者，以及卫生从业人员的卫生服务经验。
Klein女士说:“我们的目标是确定卫生服务和支持方面的任何挑战、差距和障碍，以及解决这些问题的建议。”
边缘性人格障碍影响着全球1%到2%的人口，但发病率很高自残还有自杀，导致他经常被送去急诊室心理健康服务该评论发现。
“与精神分裂症不同，边缘型人格障碍对药物的反应要小得多，之前的研究发现了长期的解决方案，如面对面治疗和持续支持，更适合管理潜在的创伤，而这些创伤被认为是导致许多患者出现这种障碍的原因，”弗林德斯大学的精神卫生流行病学家和公共卫生/健康公平讲师凯特·费尔韦瑟博士说。
审查发现了重要的结构性问题在卫生系统为被诊断为边缘性人格障碍的人和他们的照顾者，包括有限人格障碍公共卫生可提供的服务和社区团体计划，以满足对支持的迫切需求。
克莱因女士说:“我们发现，现有的公共卫生服务和项目有很长的等候名单，而专家服务对许多被诊断为边缘性人格障碍的人和他们的家人来说不是一个负担得起的选择。”
“同样，卫生从业人员报告称，由于现有服务和支持有限，在卫生服务和转诊途径方面遇到了挑战。”
研究进一步表明，特别是在紧急和急性精神卫生服务中，存在着一种主流的污名化文化，这种文化使人们对边缘性人格障碍诊断的合法性、其可治疗性和恢复前景产生了误解，导致一些卫生从业人员不愿诊断或治疗患有这种精神健康状况的人。
“令人担忧的是，文献中一致的报告表明，当经历自杀危机时，被诊断为边缘型人格障碍的人和他们的照顾者在面对一些人时受到不尊重的对待，并被拒绝治疗卫生服务这导致在需要危机干预的关键时刻，这些患者缺乏支持，”克莱恩说。
2012年制定的《边缘型人格障碍管理临床实践指南》(Clinical Practice Guidelines for Management of Borderline Personality Disorder)指出，对这种障碍的治疗是对医疗保健资源的合法使用，诊断为边缘型人格障碍绝不是拒绝对一个人提供医疗保健的理由。
“这些污名化的经历导致患者和他们的护理人员在寻求治疗时面临歧视和高度焦虑，因为目前的情况没有被认真对待，破坏病人护理并可能再次造成心理创伤，加剧患者的自残行为。”
这组作者说，审查的结果呼应了影响卫生系统其他领域的现有结构性问题，并为卫生改革的迫切需要提供了进一步证据。
克莱因女士说:“这应该成为各国政府采取行动的呼吁，优先考虑和解决这些重要的公共卫生问题。”
“我们需要一种全系统的方法，包括为为边缘型人格障碍患者工作的卫生从业者提供持续的教育、培训和监督，以更好地支持他们发挥自己的作用。”
由Pauline Klein, Kate Fairweather和Sharon Lawn撰写的论文“结构性污名及其对边缘型人格障碍医疗保健的影响:一个范围回顾”发表在国际精神卫生系统杂志。
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