肥胖专家认为,体重目标是基于不准确和过时的科学,可能有害
肥胖专家、患者维权人士和临床伦理学家在今年的国际肥胖大会(10月18日至22日,墨尔本)(世界肥胖联合会两年一次的大会)的一个研讨会上认为,羞辱和可能伤害患者的体重目标继续在日常临床实践中被普遍使用,但已经过时,早就应该改变了。
亚历克斯·克雷文博士肥胖来自澳大利亚墨尔本奥斯汀健康中心的外科医生和他的同事们利用现有的研究来描述诸如“理想体重或者“正常”身体质量指数(BMI)过于简单,并不能告诉你一个人的健康状况。
克雷文博士说:“这些结构表明,体重过轻、理想体重、超重和肥胖有明显的分类,而且以小数点后的位置为界限。”
事实上,体重和健康之间的联系更为复杂,他解释道:“作为一种疾病,肥胖有很多后果。体重增加只是结果之一,并不是最重要的。”
体重并不是健康状况不佳的最佳预测指标
体重过高会增加患2型糖尿病和糖尿病等疾病的风险高血压,但这不是一个简单的关系。
“你可能被BMI归类为‘正常体重’,但却有相关的健康问题过多的脂肪澳大利亚奥斯汀健康中心(Austin health)肥胖医学负责人普丽娅·苏米特兰(Priya Sumithran)博士说:“你也可以被归类为‘肥胖’,但没有任何健康问题。”“单独使用体重指标来设定治疗目标的问题是,他们过于强调目标体重,这可能会产生误导。”
有证据表明,患2型糖尿病等代谢性疾病的风险心脏病中风比体重超标要复杂得多。例如,脂肪分布在哪里,以及它与身体相互作用的方式是至关重要的。
与此同时,实现和保持不切实际的体重目标的压力会产生巨大的心理和心理压力社会影响并优先考虑基于体重的结果而不是健康。最重要的是,宣称“正常体重范围”会加剧体重偏见和耻辱感,使患者失去动力,并促进饮食失调,如暴食。
以患者为中心的肥胖治疗目标
肥胖治疗的目标和预期成功(如手术、药物和生活方式干预)通常与基于“理想”或“正常”体重的体重目标有关。这组作者说,重要的是,卫生专业人员要超越这种过时和不准确的方法,以确保他们提出的建议是以患者为中心的。
研讨会强调,当谈到治疗肥胖时,体重减轻的量,以及它对健康的影响健康结果这比病人最终的体重重要得多。
“比如控制与肥胖相关的疾病,改善身体功能,以及更好的结果心理健康不仅对患者很重要,”安德鲁·威尔逊说,他是澳大利亚体重问题网络中有肥胖经历的人的倡导者。“它们还与预期寿命和生活质量等重要医学结果有关。关注这些对每个人都有好处。”
世界肥胖联合会主席、澳大利亚新南威尔士州悉尼大学儿童与青少年健康系主任Louise Baur教授评论说:“身体质量指数是一种实用的筛查工具,可用于评估肥胖人群。虽然对医生和其他卫生专业人员来说,使用它既简单又便宜,但它必须与良好的临床评估结合使用,以查看是否存在身体和心理健康并发症。”