类风湿性关节炎药物对重症肌无力有效
早期使用利妥昔单抗(一种用于治疗类风湿关节炎(RA)的药物)干预，可以降低重症肌无力恶化的风险，重症肌无力是一种导致肌肉失控的自身免疫性疾病。这是根据瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员领导的一项随机临床研究得出的结论，并发表在该杂志上JAMA神经学．
“与使用安慰剂的患者相比，接受利妥昔单抗作为标准治疗的补充的新发肌无力患者表现出更大的改善，”卡罗林斯卡学院临床神经科学系教授、该研究的首席研究员Fredrik Piehl说。与安慰剂组相比，他们需要更少的辅助治疗和更低剂量的可的松。这些令人鼓舞的结果为更快地控制新发肌无力的更有效策略带来了希望，即使需要更大规模的研究来评估治疗的长期效果。”
在重症肌无力，免疫系统攻击神经和肌肉之间的受体，导致异常的肌肉无力和疲劳。它通常从眼部肌肉周围开始，但通常会扩散到身体的其他肌肉。这种疾病往往在突然发作时发展，由于没有治愈的治疗方法，干预的主要目的是抑制免疫系统治疗症状在瑞典，每10万人中就有25人患有这种疾病，其中大多数是女性。
只有一种被批准的治疗肌无力的药物，Soliris，但治疗费用昂贵，这意味着很少有患者(迄今为止在瑞典还没有)从中受益。相反，许多患者接受可的松治疗，这可能会导致副作用，而老式的片剂治疗往往缺乏科学支持。
目前的研究包括47人成人患者中在过去的一年里被诊断出患有肌无力。其中25人被随机分配到一次性500毫克的利妥昔单抗治疗组，这是一种经过试验和测试的用于治疗类风湿性关节炎的药物，22人被分配到安慰剂组。这项研究在瑞典的7家诊所进行，对患者进行了长达48周的随访。
四个月后，根据一个完善的13项评分量表，71%的利妥昔单抗组获得了良好的疾病控制，而安慰剂组为29%。随后在6个月、9个月和12个月的随访中得到了类似的结果。
利妥昔单抗组也接受了平均较低剂量的可的松，并且需要较少的辅助治疗。然而，他们也报告了更多的不良反应，其中大多数是轻微的。一名患者有既往诊断心脏病这组人死于心肌梗死和心脏骤停。三名病人安慰剂组需要医院护理在研究期间，有两名患者因肌无力恶化而危及生命。
研究人员指出，这项研究规模相对较小，两组之间的一些基线特征不平衡，这是一个局限性。同时，研究结果也为进一步研究提供了动力。
“使用利妥昔单抗甚至在研究结果最终确定之前，瑞典的重症肌无力发病率就有所上升，”Fredrik Piehl说。这也是瑞典的神经学家非常熟悉的一种治疗方法，这要归功于广泛存在的、有些争议的多发性硬化症(MS)的超说明书处方。现在，我们将以类似于MS的方式，在瑞典收集的国家数据的帮助下，分析治疗的长期收益-风险平衡肌无力登记处和国家健康登记处。我们还需要找到能够在早期预测疾病进程的标记物。”
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