长期研究支持炎症和老年乳腺癌幸存者认知问题之间的联系

科学家们仍在试图理解为什么许多乳腺癌幸存者在治疗后多年仍会出现令人困扰的认知问题。炎症是一个可能的罪魁祸首。一项针对老年乳腺癌幸存者的新的长期研究今天发表在《美国医学杂志》上临床肿瘤学杂志由加州大学洛杉矶分校研究人员共同领导的研究为这种潜在联系提供了重要证据。

一种被称为c反应蛋白(CRP)的炎症标志物水平越高，年龄越大乳腺癌幸存者报告认知问题在这项新研究中。

“c反应蛋白的血液测试在临床中被常规用于确定心脏病的风险。我们的研究表明，这种常见的炎症测试也可能是乳腺癌幸存者报告的认知问题风险的指标，”研究的主要作者朱迪思·卡罗尔说，她是精神病学和生物行为科学副教授，也是加州大学洛杉矶分校心理神经免疫学中心的教员。 

这项研究被称为“思考与癌症生活研究”(TLC study)，是第一批长期研究癌症与癌症之间潜在联系的努力之一慢性炎症以及60岁及以上的乳腺癌幸存者的认知能力，这些人占美国近400万乳腺癌幸存者的大多数。之前的研究主要集中在年轻的女人因此很难得出关于CRP在老年乳腺癌幸存者的长期认知问题中的作用的结论  

在TLC中，来自全国各地的研究人员团队进行了交谈，并获得了血液样本来自数百名乳腺癌幸存者和未患癌症的女性，在5年的时间里多达6次。这项研究的动机来自幸存者和倡导者，他们听说认知问题是他们的主要担忧之一。

乔治城大学肿瘤学教授Jeanne Mandelblatt博士是这项TLC研究的负责人，也是该研究的共同高级作者，她说:“在完成治疗后的几年里，认知问题会影响女性的日常生活，而她们自己完成任务和记忆事情的能力的报告是这项研究中问题的最强指标。”

加州大学洛杉矶分校考辛斯心理神经免疫学中心精神病学和生物行为科学荣誉教授伊丽莎白·c·布林(Elizabeth C. Breen)说:“能够在严格评估认知能力的同时检测炎症水平，为TLC团队提供了一个潜在的生物学窗口，可以了解认知问题的潜在生物学问题。”她也是这项研究的共同高级作者。

从每位女性的角度出发，通过一份常用的问卷来评估她们的认知能力，评估她们如何看待自己记忆名字和方向等事物的能力、集中注意力的能力以及日常生活的其他方面。研究发现，幸存者中较高的CRP水平预示着乳腺癌幸存者报告的认知功能较低。在未患癌症的女性中，CRP水平与报告的认知能力之间没有类似的关系。

通过标准化神经心理学测试测量的认知能力，未能显示CRP与认知能力之间的联系。作者说，这可能表明女性对日常认知功能的差异更敏感，自我报告的变化是其他测试遗漏的。

作者说，他们的研究支持研究是否可以降低炎症的干预措施，包括增加炎症体育活动更好的睡眠和抗炎药物——可能会预防或减少老年乳腺癌幸存者的认知问题。