激素替代疗法不会导致乳腺癌复发

一篇新论文发表在国家癌症研究所杂志牛津大学出版社(Oxford University Press)出版的一项研究发现，尽管一些研究人员和医生对此表示担忧，但针对乳腺癌幸存者的绝经期激素治疗与乳腺癌复发并无关联。

潮热，盗汗，还有阴道干涩而且尿路感染、瘟疫乳腺癌幸存者频繁。这些症状会恶化患者的生活质量，并可能导致患者停止治疗治疗．这些症状可通过阴道雌激素治疗或更年期激素疗法．然而，乳腺癌幸存者，特别是雌激素受体阳性疾病患者，全身和阴道使用雌激素的安全性尚不清楚。

在20世纪90年代的两项试验证明乳腺癌复发风险增加后，许多医生警告乳腺癌幸存者不要使用绝经期激素疗法。虽然随后的研究没有显示复发增加，但这些研究存在严重的局限性，包括样本量小和随访时间短。

研究人员在丹麦接受早期雌激素受体阳性乳腺癌治疗的绝经后妇女大队列中调查了激素治疗与乳腺癌复发风险和死亡率之间的关系。

这项研究包括了来自全国绝经后妇女队列的纵向数据，这些妇女在1997年至2004年间被诊断患有早期乳腺癌，根据丹麦国家处方登记处的确定，她们没有接受任何治疗或接受了5年的激素治疗。

在8461名乳腺癌诊断前未接受阴道雌激素治疗或绝经期激素治疗的女性中，1957名和133名在诊断后分别使用了阴道雌激素治疗或绝经期激素治疗。研究人员发现，接受阴道雌激素治疗或绝经期激素治疗的患者复发或死亡风险没有增加。

“这项大型队列研究有助于为临床医生和乳腺癌幸存者之间关于阴道雌激素治疗安全性的微妙讨论提供信息，”伊丽莎白·卡思卡特-雷克(Elizabeth Cathcart-Rake)说，她为这篇文章撰写了一篇社论。“这些结果表明，服用他莫西芬并伴有严重泌尿生殖系统症状的乳腺癌幸存者可以接受阴道雌激素治疗，而不会增加乳腺癌复发的风险。然而，在考虑对乳腺癌幸存者使用阴道雌激素时，仍然建议谨慎芳香化酶抑制剂或者考虑更年期激素治疗。”