研究表明，当地区号是接触低收入吸烟者的关键
最新研究结果发表于尼古丁与烟草研究表明一个简单但有价值的方法可以帮助吸引低收入吸烟者尝试戒烟。该研究测试了一种使用本地呼叫区号和通用呼叫区号的主动的、基于电话的扩展策略。研究人员召集了有医疗补助保险的说英语和西班牙语的吸烟者，他们之前在诊所就诊时没有接受过烟草治疗。
这项试验是由加州大学戴维斯分校和加州大学圣地亚哥分校的研究人员以及洛杉矶县卫生服务部(LADHS)进行的。研究证明，使用当地呼叫区号主动呼叫吸烟患者有助于解决医疗服务差距和改善卫生公平。
电话拓展涉及685个电话。总体而言，52%的患者被接通。在这些受访者中，30%的人同意通过电子转诊到戒烟热线。随机分配到当地区号的患者比使用通用区号的患者的同意率高29%。在吸烟的社会经济弱势患者中，年龄小于61岁或说西班牙语的患者同意电子转诊的可能性也比年龄较大或说英语的患者高约40%。
该研究的主要作者辛迪·瓦伦西亚说:“通过使用当地区号，我们为低收入吸烟者制定了一项积极主动的推广策略，增加了他们与戒烟热线的联系。”“该战略特别有助于吸引讲西班牙语的人，证明它是一种非常有效的卫生公平工具。”
帮助有医疗缺口的加州医保会员
在加州的300万烟民中，42%的人享受加州医疗补助计划(Medicaid - cal)的保险。洛杉矶县拥有加州最大的多样化吸烟者聚集地，拉丁裔是其中的重要人口。
这项研究是与加州戒烟热线“Kick It California”(之前被称为加州吸烟者求助热线)和LADHS的领导共同发起和开展的。该团队优先联系吸烟的LADHS患者，这些患者由于在之前的门诊就诊中没有接受烟草咨询或药物治疗而经历了“护理缺口”。
LADHS是美国第二大市政卫生系统，为大量医疗补助和未参保人口服务。我们很高兴能够合作开展新的努力，增加我们州戒烟热线的接入，以帮助缩小保健差距，”LADHS副首席医疗官Paul Giboney说。
研究结果表明，这种方法提供了从戒烟热线获得帮助的高意愿率，即使是在以前没有在临床得到帮助的患者中也是如此。这种积极主动的推广使其成为安全网卫生系统或加州医保管理保健计划的可行选择，寻求增加患者获得烟草治疗服务的机会。
加州医疗计划需要优先考虑烟草治疗，该计划覆盖了三分之一的加州人。根据美国癌症协会，烟草的使用在美国，吸烟仍然是可预防的主要死亡原因，每年约占死亡人数的五分之一，所有癌症死亡人数的30%是由吸烟引起的。
加州大学圣地亚哥分校健康中心教授、加州大学“Kick It California”项目的首席研究员朱树宏说:“重要的是，在积极主动的外联战略上，与安全网络卫生系统合作，以增加我们对无辅助吸烟者的影响和参与。”
研究显示基于电话的戒烟服务或戒烟热线可以在一年内使长期戒烟率翻一番。美国预防服务工作组的指导方针建议提供者询问、建议并推荐患者使用戒烟资源。然而,供应商们的理由是时间限制和优先事项的竞争作为一种障碍，在定期的临床接触中，将患者转诊到戒烟服务。
戒烟伙伴关系有助于改善卫生公平
以前的研究今年早些时候出版的《美国医学会杂志》网络开放加州大学戴维斯分校烟草研究团队的研究表明，加州医保计划的拉丁裔吸烟者比非拉丁裔白人吸烟者得到的建议和帮助更少，部分原因是就诊次数更少。积极主动的外联可以帮助改善卫生公平，特别是利用Kick It California的语言热线服务。
瓦伦西亚说:“信任是建立联系的关键，我们认为使用当地区号可以增加信任，因为看到一个与已知卫生系统相关的更熟悉的区号，而不是一个一般的区号，它可能被认为是电话骗子打来的未经确认的主动电话。”
虽然将戒烟热线纳入亲自就诊的势头日益强劲，但在将烟草治疗咨询优先纳入临床实践方面，提供者可能只有有限的时间和资源。试验结果表明，基于电话的策略建立在基于访问的模式之上，而不考虑戒烟的动机水平。
“在临床接触之外，主动通过电话向患者提供烟草治疗服务，可能会减轻时间紧迫的临床医生的负担。戒烟热线是一个重要的免费资源，提供循证烟草咨询，”加州大学戴维斯分校综合癌症中心的烟草研究员、该研究的高级作者Elisa K. Tong说。
计划传播这些调查结果，并纳入类似的人口健康战略以促进卫生公平正在进行中。CA退出项目由Tong和Valencia领导，位于加州大学戴维斯分校的医疗政策和研究中心，主办了一个全州范围内的卫生系统和工作小组的学习协作和工作小组健康计划为加州医保的病人服务
其他作者包括加州大学圣地亚哥分校的研究人员莎伦·e·康明斯、卡丽·柯比和朱淑红;洛杉矶县的Paul Giboney和Hal F. Yee以及加州大学戴维斯分校的Shin-Ping Tu和Melanie Dove。
