研究表明,随着健康问题的累积,严重的财务问题也会增加

研究表明,随着健康问题的累积,严重的财务问题也会增加
按慢性疾病数量预测信贷结果的概率。每一行通过慢性疾病的数量报告每种债务结果的预测概率。结果来自2部分指数障碍模型(用于回收的医疗债务、回收的非医疗债务和任何逾期债务)和logit回归模型(用于低信用评分和任何破产)。所有模型中的附加协变量包括性别和年龄带固定效应。标准误差是稳健的。所有大于0的慢性病类别的估计值与0个慢性病类别的估计值有显著差异(均P < .001)。误差条表示每个估计值的95% CI。信贷:美国医学会内科杂志(2022)。DOI: 10.1001 / jamainternmed.2022.3687

根据密歇根大学的一项新研究,“身体不好”不仅仅是一种说法。

事实上,这项对近300万有私人保险的成年人进行的研究发现,成年人面临严重财务问题的风险与他们患有慢性疾病的数量直接相关。

他们也不需要有罕见的疾病。这项研究的重点是相对常见的长期疾病,包括糖尿病、抑郁症、癌症、痴呆、中风、物质使用障碍以及心脏、肺、肾脏和肝脏的常见疾病。

一个人的这些情况越多,他们逾期还款的几率就越高,信用评分越低,因为未支付的医疗或其他账单而让催收公司卷入债务,或者经历破产。

总的来说,有七种或七种以上上述情况的人发生上述每种金融灾难的风险是没有这些情况的人的三到四倍的研究结果显示美国医学会内科杂志。

研究显示,对于10%的有医疗债务的人来说,哪些情况与最高债务有关。中风,比如精神分裂症,以及位居榜首。

医学博士、博士Nora Becker和密歇根大学医疗政策与创新研究所的同事们使用了密歇根20岁以上居民的医疗保险索赔数据,与同一个人的财务历史数据相关联。

这是首次使用这种数据联系来研究如此庞大的人群和状况的财务健康状况。

贝克尔解释说:“在控制了年龄和性别后,不良财务结果的比率以‘剂量依赖’的方式急剧上升,这是基于某人的总体慢性疾病负担。”

“这些发现与与特定情况相关的财务困境,如各种形式的癌症。但这种基于索赔的方法让我们在一个非常大的群体中详细衡量每个人的总体慢性疾病负担。看到如此强大的关系非常令人震惊。”

贝克尔是一名内科医生和健康经济学家,他与IHPI主任John Z. Ayanian,医学博士,M.P.P.和IHPI的其他人一起对密歇根州蓝十字蓝盾和Experian信用监测局获得的数据进行了分析。这些数据是匿名的,并通过密歇根价值合作组织安全地访问,以确保研究中包括的任何患者都无法被识别出来。

目前的论文重点是每个人在2021年1月的财务状况的快照,并基于对前两年保险索赔的分析进行诊断。贝克尔和同事们现在正致力于分析更多的信用报告期和临床人群。

大样本量意味着即使对患有大量慢性疾病的小群体也有可能看到影响,比如5.4%的人患有4到6种疾病,甚至1%的人患有7到13种疾病。

它还让研究小组看到了0.3%患有严重精神疾病的人、1%患有中风的人以及2%患有物质使用障碍的人的巨额医疗债务。

研究中四分之三的人年龄在20岁至64岁之间,65岁以上的人要么有基于雇主的保险,要么有医疗保险计划,但没有医疗保险优先PPO。这项研究不包括医疗补助计划覆盖的人,但IHPI成员、密歇根大学罗斯商学院研究员莎拉·米勒博士的其他工作着眼于他们的财务健康状况。

贝克尔指出,这项新研究使用的数据无法向研究人员表明,健康状况和糟糕的财务状况哪个先出现,或者它们是如何随着时间的推移交织在一起的。

但在这个主要是处于工作年龄的受雇成年人的样本中,她指出,“我们知道,某些情况下自付成本很高,而其他情况则会使你工作困难,减少收入和财务状况。”我们还知道,由于年轻时不注意健康,其中一些情况会恶化或加速,或者只有在医疗危机期间才会被诊断出来,而且这些情况也可能受到一个人的收入和财务状况的影响。”

研究数据也没有显示哪些人有高免赔额的健康计划,在这种计划中,除某些预防性服务外,前几千美元的医疗费用由个人每年支付。在雇主医保计划覆盖的美国人中,大约有一半人的保险免赔额很高。


进一步探索

癌症治疗的成本会影响幸存者的健康

更多信息:诺拉·v·贝克尔等人,慢性疾病与商业保险成人患者财务结果的关系,美国医学会内科杂志(2022)。DOI: 10.1001 / jamainternmed.2022.3687
所提供的密歇根大学
引用:研究显示(2022年9月20日),随着健康问题的增加,严重的财务问题也会增加
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