健康支出研究发现，65岁对美国人的钱包来说意味着很多
一项新的研究表明，降低老年人参加医疗保险的年龄可能会为他们节省很多钱，即使这个年龄只比目前的65岁低一到两年。
华盛顿特区目前正在讨论的这一变化，可能尤其会影响到60岁出头的一小部分人，他们将可支配收入的很大一部分用于医疗成本密歇根大学发表在《美国科学》杂志上的一项新研究表明JAMA健康论坛。
这项研究调查了50多岁到70多岁的人自掏腰包的开支卫生保健包括自付额、免赔额和他们必须承担的费用，因为他们没有这类服务的保险，也没有任何健康保险。
从64岁到66岁，老年人自付医疗保健的平均金额下降了27%，而收入基本保持不变，保险和个人支付的平均总医疗费用增加了5%。
没有医疗保险的老年人比例从64岁时的5%上升到66岁时几乎为零，这反映了《平价医疗法案》(Affordable Care act)没有解决的持续差距——包括在大多数州(但不是所有州)扩大医疗补助(Medicaid)。
研究人员特别注意了老年人的比例，他们报告说，医疗费用消耗了他们在支付食物和住房费用后剩下的收入的40%以上。这可能包括那些在雇主赞助或ACA保险计划中有高免赔额的人，以及那些没有保险或没有牙科、视力或他们使用的其他类型的医疗保险的人。
在64岁的老人中，近9%的人属于这一“灾难性”群体。到66岁时，这一比例下降了35%。
在某些类型的医疗保健方面，包括牙科、视力和听力，缺乏医疗保险福利，这可能是导致5.8%的66岁老人仍将超过40%的可支配收入用于医疗保健的原因之一医疗费用。其中一些也可能反映了那些选择传统医疗保险但没有购买医疗保险计划的人的成本。
John W. Scott，医学博士，公共卫生硕士，领导了这个研究团队，其中包括资深作者John Z. Ayanian，医学博士，公共卫生硕士和密歇根大学医疗政策与创新研究所的其他成员。IHPI的主任Ayanian是美国医学会健康论坛但在文章接受和发表的决策过程中没有发挥任何作用。
这项研究的数据来自医疗开支小组调查2014年至2018年的数据，涵盖了24700名调查参与者获得医疗保险资格前的8年(57-64岁)和获得医疗保险资格后的8年(65 - 73岁)。13%的64岁老人收入低到有资格享受医疗补助;几乎所有人都在66岁时过渡到医保覆盖范围。
对于60多岁的老年人来说，支付医疗保健的经济负担(有时被称为“财务毒性”)很高。随着高免赔额商业健康保险的增加保险计划，简单地说健康保险心脏外科助理教授斯科特说:“这不足以保护患者免受高昂的自费医疗费用。”“医疗保险确实改善了金融风险保护老年人降低医疗保险的资格年龄将大大有助于降低医疗保险的成本财政负担65岁以下人群的医疗支出。”
斯科特指出，当研究小组将前医疗保险资格年的患者与后医疗保险资格年的患者进行比较时，表示因为费用而推迟就医的患者比例下降了17%。“负担不起的医疗保健不仅对某人的钱包不利，对他们的生活也不利健康他说。
