60岁的Medicare不保证是一个更好的交易
总统乔·拜登和进步民主党人已经提议将医疗保险的适用年龄降低到60岁，以帮助老年人获得负担得起的保险。但一项新的研究发现，医疗保险可能比其他选择更昂贵，特别是对许多中等收入的人来说。
有两个原因：传统医疗保险在大多数人通过购买补充计划填补的掩盖中的差距，这意味着他们支付额外的保费。奥巴马时代经济实惠的护理法案的保费最近由于拜登的“Covid救济法案”来了。这使得ACA更有吸引力老年人没有达到65岁医保资格的人。
“只需扩大医疗保险资格，不保证溢价能力，”结束Avalere Health的研究对于相关的压力机。
它发现，许多具有低于适度收入的老年人可以在奥巴马拉尔的市场中找到更便宜的保费，而实心中产阶级的人则更有可能受益，如果他们可以进入Medicare。
降低Medicare资格年龄至60年度是政治性的流行，其中3人中有近2人在去年晚些时候在Kaiser家族基金会投票中支持了这个想法。包括约一半共和党人。但在国会中，建议很少来自共和党人的支持，这意味着它会努力推进民主党人。自由主义者热情，但温和的担心，用医疗保险的复杂融资修补可能有意外的政治后果。
Avalere分析确实发现，传统的Medicare在奥巴马医生上有一个重要的优势，因为全国医院和医生接受它，而通过私人保险公司的覆盖范围一般依赖于限制网络。另一个潜力加：传统医疗保险和补充“METIGAP”政策的组合提供了比ACA的MIDLEVEL计划更慷慨的覆盖范围。
市场分析和咨询公司Avalere将“奥巴马医改”的保费与休斯顿、迈阿密、洛杉矶和芝加哥的“老年医保”(Medicare)保费进行了比较。由于ACA的经济援助取决于收入，该研究调查了年收入在1.8万美元左右、在3.2万美元左右和在5.2万美元左右的人。它还考虑了医疗保险优势(Medicare Advantage)，这是近四成医疗保险参保人选择的私人保险选项。
Medicare通常为那些稳固中产阶级的人更好，约52,000美元。
在休斯敦，60岁的赚取32,000美元可以获得Midlevel ACA“Silver”计划，每月88美元，与传统Medicare的284美元相比，Medigap补充剂和处方计划，或从149美元开始的医疗保险优势计划。对于同一个城市的居民赚了52,000美元，奥巴马马尔计划将花费344美元，使医疗保险更好。
洛杉矶一个假设的60岁老人，年收入1.8万美元，现在可以以每月1美元的保费获得银色计划，相比之下，传统的医疗保险及其附加的全面覆盖需要277美元。但对于一个年收入52,000美元的洛杉矶人来说，传统的医疗保险计划将比ACA计划每月少约70美元。
Avalere的行业分析师Chris Sloan说:“简单地将医疗保险扩大到年轻人并不总是意味着这些患者得到了更好的待遇。”“拜登政府为增加奥巴马医改(Obamacare)补贴到2022年所做的事情，让它真的变得可以负担得起。”
拜登要求国会永久延长更慷慨的救助计划经济支援这降低了奥巴马医改的保费成本。
Avalere分析还发现，通过降低资格年龄，未保险的人员只占2450万年龄的2450万年成年人的8％。总计，10年内约6人目前拥有雇主覆盖范围。
拜登政府通过卫生和人类服务部没有评论。
国内学院的经济学家John Holahan认为感谢新的研究“说明了一个重要的观点”。
他说:“目前的医疗保险是一种复杂的野兽，有单独的药物计划，没有自付上限。”“国家在ACA中有这方面的规定，而且补贴数额相当大。”
罗伯特·伍德·约翰逊基金会的健康政策专家凯瑟琳·亨普斯特德说，如果没有其他的改变，降低医保资格年龄可能无法真正解决覆盖或负担能力问题。
“很难看到很多关于某人的明显情况，这对某人来说是一个很大的交易，或者对现状的重要改进，”她说。
但来自加利福尼亚州的民主党众议员罗·康纳(Ro Khanna)表示，倡导“全民医疗保险”(Medicare for All)国民健康保险计划的进步人士称，该研究提出的问题过于狭隘。他说，一个以联邦医疗保险(Medicare)为模式、提供全面覆盖、没有保险费或免赔额的新税收资助计划对消费者更好。美国将减少医疗保健支出，因为联邦医疗保险支付给医生和医院的费用低于私人保险。
“ACA仍然基本上是私人保险的补贴，”Khanna说。“我们不想做些什么是巩固私人保险公司，这是对美国竞争力的流失，并且未能为美国人提供全面的覆盖范围。”
在其他调查结果中，该研究表明，即使对于52,000美元的稳固中产阶级，ACA也可以提供比传统医疗保险略低于传统医疗费用，潜在节省约40美元。
在芝加哥，传统的Medicare组合将花费较低收入人，每月268美元。但他们可以找到aca覆盖范围从1美元开始。
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