研究试图弄清儿童疫苗和哮喘是否有联系

许多科学家想知道，作为疫苗添加剂，铝已经被使用了几十年，是否与儿童的过敏和哮喘有关。

一项由联邦政府资助的新研究发现了两者之间可能的联系，但专家表示，该研究存在重大缺陷，不能成为改变现状的理由疫苗建议。这项研究并没有声称铝会导致呼吸问题，官员们说还需要做更多的工作来试图确认任何联系，这在早期的研究中没有发现。

即使发现了两者之间的联系，疫苗拯救生命的益处仍可能超过疫苗本身哮喘该研究的主要作者马修·戴利博士说。但他补充说，如果结果得到证实，可能会促使人们重新设计疫苗。

费城儿童医院的保罗·奥菲特医生担心，这项有缺陷的研究将不必要地吓走一些家庭，让他们远离已证实的疫苗。

奥菲特说:“做出一个不寻常的声明需要不寻常的证据。”他说，这项研究并没有提供这样的证据。

他和其他外部专家注意到，戴利和他的同事们无法解释儿童接触铝的一些潜在重要方式的影响——比如在空气中或通过饮食。

他们还指出，研究结果还包括一些难以解释的不一致，比如，为什么在数千名完全接种疫苗的儿童中，有一组儿童接触更多铝似乎并没有导致更高的发病率哮喘的风险．

疾控中心官员在一份声明中表示，含铝疫苗似乎“不能解释我们所看到的总体趋势”。

这项研究中,周二公布的表明,年幼的孩子接种了大部分或所有推荐的含铝疫苗的人，被诊断出患癌症的风险至少要高出36%持续哮喘比接种疫苗少的孩子多

自20世纪30年代起，铝就被用于一些疫苗中，作为一种被称为佐剂的成分，可以激发更强的免疫保护。

根据美国的建议，儿童在2岁之前应该接种15种疾病的疫苗。其中七种疫苗中含有铝佐剂。

铝佐剂一直被认为是安全有效的。尽管如此，科学家们还是注意到，从1980年左右开始的30年时间里，美国儿童的过敏和哮喘发病率有所上升，一些人怀疑这两者之间是否存在联系。(这些比率从大约10年前开始趋于平稳，近年来有所下降，原因尚不完全清楚。)

此前的几项研究没有发现含铝儿童疫苗与过敏和哮喘之间的联系。但其他研究已经将工业工作场所的铝与哮喘联系起来。注射了铝的小鼠会发生免疫系统反应，导致儿童哮喘中常见的气道炎症。

科罗拉多大学医学院儿科副教授戴利说:“根据我认为有限的动物数据，疫苗中的铝可能会影响过敏风险，这在理论上是有风险的。”ob体育开户网址

2013年，美国医学研究所(现在的美国国家医学院)呼吁联邦政府对儿童疫苗的安全性进行更多研究，包括疫苗中铝的使用。

戴利说，这项新研究是政府响应这一呼吁的一部分。该研究由美国疾病控制与预防中心资助，作者包括现任和前任疾病控制与预防中心工作人员。该研究由医学杂志《学术儿科学》发表。ob体育开户网址

研究人员关注了2008年至2014年出生的约32.7万名美国儿童，观察他们在2岁前是否接种了含铝的疫苗，以及他们在2岁至5岁期间是否患有持续性哮喘。

哮喘，一种可以引起肺部痉挛的疾病，通常是由过敏反应引起的。大约4%的美国5岁以下儿童患有持续性哮喘。

研究人员采取措施，试图考虑可能影响结果的不同因素，包括种族和民族，孩子是否早产，孩子是否有食物过敏或某些其他情况。

但还有许多其他因素他们无法解决。例如，铝通常存在于母乳、婴儿配方奶粉和食品中，但研究人员无法获得儿童从饮食中摄入多少铝的数据。他们也没有孩子们生活的空气和环境中铝暴露的信息。

研究人员将研究小组分成两组。其中一项是约1.4万名患有湿疹的儿童，湿疹是一种皮肤状况，被视为哮喘或其他过敏性疾病发展的早期指标。他们想知道湿疹儿童对疫苗中的铝是否更敏感孩子们他们没有早期湿疹。研究中其他31.2万名左右的儿童没有早期湿疹。

两组摄入的与疫苗相关的铝含量大致相同。研究人员发现，通过疫苗每摄入一毫克铝，湿疹儿童患持续性哮喘的风险增加26%，而没有湿疹的儿童患持续性哮喘的风险增加19%。

总的来说，接种3毫克或更多疫苗的孩子铝患持续性哮喘的风险比那些少于3岁的孩子高出至少36%，戴利说。

奥菲特说，这项研究的局限性意味着这项工作“没有增加我们对疫苗和哮喘的了解”。

但其他专家表示，研究人员从一组受人尊敬的患者数据中提取数据，并仔细利用了现有的最佳信息。

“这是最好的公共卫生。他们正在尽一切努力寻找任何可能引起关注的信号，”明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆说。“我们的工作就是详尽地检验这一说法是否属实。”

他承认，反疫苗活动人士很可能会得出证据不支持的结论。但他说，如果疾控中心掌握了这些信息却不公布，该机构可能会被视为误导公众，进一步侵蚀公众的信任。

德雷克塞尔大学医学院(Drexel University ob体育开户网址College of Medicine)儿科学教授萨拉·朗(Sarah Long)博士对此表示赞同。

“我相信完全透明，”她说。“如果你问了一个问题，并花了我们(纳税人)的钱来(调查)这个问题，我认为结果应该公布，不论它有多坏，也不管它有多好。”

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