在癌症筛查中使用人工智能可以获得更多推荐的控制
息肉是结肠组织的一种小的生长,它可以发展成结肠直肠癌。患有息肉的患者未来发展为癌症的风险更高。
“使用人工智能(AI)结肠镜检查奥斯陆大学临床有效性研究小组的博士兼副教授Yuichi Mori说:“在检查癌前息肉时,用相机进行内窥镜检查非常有用。”
结肠镜检查中使用的人工智能工具是基于与手机面部识别相同的技术。通过在红色或绿色的方框中标记息肉,该工具在结肠镜检查中帮助医生,帮助他们发现可能会错过的息肉。
Mori说:“当息肉很小或很难被发现时,这项技术是有用的。”
建议更多的患者每三年进行一次肠镜检查
这项新技术可能存在的一个缺陷是,医生使用该工具检测到的息肉更多是较小的、无危险的息肉,然后必须将其切除。即使切除小息肉没有更大的副作用,在切除过程中,千分之一的人会出现出血或较小的结肠破裂。
Mori和其他研究人员随后比较了结果结直肠癌筛查在使用或不使用人工智能的情况下。大约5800名患者参与了这项研究。
“在结肠镜检查过程中使用人工智能工具导致了患者的增多息肉在欧洲,建议每三年筛查20%,”Mori说。通常建议患者每10年进行一次对照。
这项研究发表在《影响人工智能息肉切除后结肠镜监测:一项随机试验的汇总分析临床胃肠病学和肝病学.
更多的筛查可能导致过度诊断
由于患者必须经过更多的筛查,在结肠镜检查中使用人工智能可能会导致过度诊断,给患者带来压力,并增加卫生服务的财务成本。有些病人还觉得结肠镜检查不舒服。在考试前服用泻药和喝2 - 3升透明液体可能是困难的。
“我们不知道更多的结肠镜检查是否会降低患结肠直肠癌的风险癌症随着时间的推移,或者它只会增加医院的财政压力。这需要纵向的临床有效性研究,以及在结肠镜检查中使用人工智能的财务成本的研究,”Mori说。
在筛选过程中使用人工智能,成本更低
Mori和他的同事在另一篇新文章中研究了在结肠直肠癌筛查中使用人工智能是否真的会导致卫生服务的更高财务成本。该研究显示,在美国大肠癌筛查中使用人工智能工具,人均节省了57美元的费用。
“在筛查中使用人工智能可以预防约7200例结肠直肠癌病例,在美国人口水平上可以预防约2000例相关死亡。从长远来看,每年可节省2.9亿美元的社会费用。这项研究是基于建模的,我们还不知道估计是否正确。为了能够知道,我们需要大规模的临床研究,”Mori说。
该研究发表在《人工智能筛查结肠镜的成本-效益:一项建模研究》《柳叶刀数字健康》.
森稔目前正致力于研究项目OperA,一个大规模的投资组合临床研究在筛选过程中使用人工智能的长期影响。
“我们的目标是通过建立可靠的临床证据来改变治疗标准,并从长远来看改善患者的预后,例如在检测结直肠癌时。opera项目将找到这些重要问题的答案。”
挪威新的结直肠癌筛查计划
挪威最近推出了一项全国性的大肠癌筛查计划。今年秋天,55岁的男性和女性将通过结肠镜检查或粪便样本进行筛查。
“我很高兴挪威现在推出了一项结肠直肠癌我希望它将有助于减少癌症,”Mori说。“我们还不知道人工智能是否能在工作中发挥作用筛选但我希望它能在有用的时候得到利用。”
进一步探索
Miguel Areia等,人工智能筛查结肠镜的成本-效益:建模研究,《柳叶刀数字健康》(2022)。DOI: 10.1016 / s2589 - 7500 (22) 00042 - 5