研究人员警告极端天气对心脏健康的潜在威胁
一项对近230万欧洲人的分析发现,寒冷天气与心脏病死亡之间存在有害联系,尤其是在贫困社区。这项最新的研究在2022年ESC大会上发表。炎热的天气与心脏病患者死于心脏病和中风的人数增加有关。
研究报告的作者、挪威奥斯陆大学的斯特凡·阿格沃尔教授说:“气候变化正在导致全球平均气温上升,但也导致一些地区出现极端寒冷。2003年夏天,由于强烈的热浪,欧洲有7万多人额外死亡。寒冷天气也导致了死亡和住院人数的增加。以前关于冷热对心血管的影响的研究主要使用汇总数据,比如一个城市的每日死亡人数。EXHAUSTION项目使用个人数据,使我们能够确定易受伤害的亚群体,进行保护性干预,从而提高对未来天气事件的抵御能力。”
这项分析包括来自五个国家的228万成年人队列研究该研究于1994年至2010年间在意大利、德国、英国、挪威和瑞典进行。平均年龄为49.7岁至71.7岁,女性比例为36.0%至54.5%。有和没有的参与者心血管病纳入基线。通过死亡和疾病登记以及跟踪调查收集死亡率和新发疾病的数据。参与者家庭住址的日平均气温是从当地气象站收集的,或使用模型进行估计温度数据气象站
对所有参与者和具有特定特征的亚组的温度、心血管状况和死亡之间的关系进行了分析。研究人员采用时间分层的病例交叉研究设计,对每个参与者,将发生不良事件的那一天(如周一)的温度与当月没有发生不良事件的那一天(如所有剩余的周一)的温度进行比较。在同一月内使用参与者内部比较消除了参与者特征和时间趋势的潜在混淆效应。
分析发现,心血管疾病和缺血性疾病的死亡风险增加心脏病尤其是,新发病的风险也会增加缺血性心脏病,与寒冷的天气.气温从5°C降至-5°C,每下降约10°C,心血管疾病死亡风险增加19%(相对风险[RR] 1.19;95%可信区间[CI] 1.04-1.36)和22%的缺血性心脏病死亡可能性升高(RR 1.22;95% ci 1.07-1.38)。当温度从2°C降至-9°C,约11°C时,新发缺血性心脏病的风险增加4% (RR 1.04;95% ci: 1.01-1.08)。
阿格沃尔教授说:“低温和死亡之间的关系在男性和生活在社会经济地位较低社区的人身上更为明显。在女性和65岁以上的老年人中,感冒和新发缺血性心脏病之间的联系更强。”
在整个研究人群中,热量与有害影响无关。然而,从15°C到24°C的温度升高与25%相关(RR 1.25;95% CI 1.12-1.39)和30% (RR 1.30;95% CI 1.10-1.53)基线时心脏病患者心血管疾病和中风死亡风险分别升高。
阿格沃尔教授说:“临床医生可以利用这些信息,为那些在热天和冷天最容易出现不良健康结果的人提供量身定制的建议。心脏病患者应该在炎热的天气里多喝水,并遵守心脏病专家关于药物使用的建议。我们都可以查查新闻酷热寒冷警报,并遵循地方当局的安全提示。”
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