口腔吸收大麻二酚对肩袖手术后的疼痛管理是安全有效的

根据今天在2022年美国运动医学骨科学会年会上发表的研究，大麻二酚可有效改善关节镜下肩袖修复术后即刻疼痛。

Michael J. Alaia是纽约大学朗格尼健康中心的医学博士，他试图确定CBD作为一种药物是否安全有效疼痛医学用于肩袖手术后的病人。Alaia博士和他的同事建立了一项多中心、安慰剂对照、随机、双盲试验，在接受肩袖修复的患者中进行。Alaia博士招募了80名年龄从18岁到75岁的患者，其中一组接受了25mg CBD (Oravexx, Orcosa Pharmaceuticals, usa)如果患者体重低于176磅(80公斤)，则服用TID;如果患者体重超过176磅(80公斤)，则服用50mg CBD;对照组则服用安慰剂。

目前，大麻二酚已被FDA批准用于治疗一些癫痫，其他研究表明，这种疗法可能有助于治疗焦虑、认知和运动障碍，但研究尚未证明它可以用于治疗这些障碍。

随访患者1天、2天、7天和14天，并采用视觉模拟评分(VAS)疼痛记录了对疼痛控制的满意度、阿片类药物的使用情况。VAS是一种经过验证的、主观的急性和慢性疼痛测量方法。评分方法是在一条10厘米长的线上手写标记，表示“不疼”和“最疼”之间的连续区间。此外,肝功能测试(LFT)在第7和14天进行，以评估安全性，并监测恶心。

第1天，接受CBD的患者VAS疼痛评分明显较低(4.1±3.0 vs 6.0±3.1,p = 0.01)，这也符合肩关节镜的VAS MCID(1.2-1.4)。患者对疼痛控制的满意度倾向于CBD组(72% vs 60%， p = 0.072)。但两组阿片类药物消耗量差异无统计学意义(16.4mme±12.7 vs 20.6mme±14.4,p = 0.186)，差异均较小。

值得注意的是，与25 mg CBD组和对照组相比，50 mg CBD组患者在第1天的VAS评分较低(3.9±3.3 vs 4.6±2.5±6.0±3.1,p = 0.0394)，第1天和第2天对疼痛控制的满意度较高(8.1±2.3,5.8±3.3,5.9 vs 3.6, p = 0.0175)。在第一天和第14天，VAS评分、阿片类药物使用量或患者对疼痛控制的满意度均无统计学差异(p均为0.05)。两组术后恶心、肝功能评分差异无统计学意义(p > .; 05)。

Alaia医生报告说:“基于我们的研究结果，CBD在肩袖修复术后围手术期是安全有效的，应该在术后多模式疼痛控制中加以考虑。”

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