在年轻人中，一些心脏危险因素的性别差距越来越大
最新研究发现，在美国年轻人中，血压、体育活动和吸烟方面的性别差距已经扩大，这表明应该仔细制定预防措施，以帮助人们实现理想的终身心血管健康。
根据周四发表在《美国医学杂志》上的这项研究，从2007年到2018年，1万多名年龄在20岁至39岁之间的人的整体心脏健康状况基本保持不变，女性的总体评分高于男性美国心脏协会杂志．但当研究人员观察个体时风险因素，出现了明显的趋势。
年轻男性正常的比例血压下降，从2007年的54%下降到2018年的47%，但在年轻女性中保持稳定在80%左右。最优体育活动每周至少进行3天中度到剧烈运动的女性比例从57%下降到49%。但男性的情况保持不变，大约一半的人得到了足够的锻炼。不吸烟变得越来越普遍年轻女性，从64%增加到71%，但在男性中保持不变，约为一半。
然而，研究人员说，对男性和女性来说，风险因素都一直是次优的。例如，截至2018年，只有约三分之一的人报告自己拥有健康的体重指数和健康的饮食。
该研究的资深作者、波士顿马萨诸塞州总医院预防心脏病学主任Pradeep Natarajan博士说:“心血管疾病在美国和过去20年里都是全球头号杀手，这一点令人怀疑。”“生命早期的风险因素会放大未来的风险心血管病．"
研究人员在汇总了这十年来基于种族的数据后，发现年轻人在一些风险因素上的差距更大。例如，研究中84%的西班牙裔女性血压正常，而只有53%的西班牙裔男性血压正常。在体育活动方面，65%的黑人女性达到了理想水平，而黑人男性只有50%。但在白人在美国，理想的体育活动在男性中略多一些。
纳塔拉扬说:“在生命的早期发现这些问题，然后在生命的早期解决这些问题，将在以后的生活中取得实质性的进展。”“但生命早期的风险识别真的不是临床医学的前沿。”他补充说，目前预测心脏病风险的模型对40岁至70岁的人效果最好，而对40岁以下的成年人缺乏研究。
特拉华州威尔明顿市内穆尔儿童健康中心的儿科预防心脏病学主任卡丽莎·贝克·史密斯博士说，在临床实践中，检查儿童和年轻人心脏危险因素的建议并没有得到很好的遵循。
“目前的指导方针建议这样做胆固醇水平没有参与这项研究的贝克-史密斯说:“如果孩子没有已知的高胆固醇和早期心脏病家族史，应该在9岁至11岁之间进行检查，在17岁至21岁之间进行一次检查，如果有已知的家族史，则应该更早进行检查。”“对(心血管疾病)危险因素的筛查并不是在英国普遍进行的年轻的成年人和青少年。我认为一个挑战是，一般的提供者可能不完全理解如何解释或管理结果。”
专家表示，需要更多的研究来更好地了解是什么导致了差异心脏风险因素——例如，人们是否有初级保健医生以及他们就诊的频率，以及护理质量、社会经济地位和其他健康的社会决定因素的影响。
贝克-史密斯说:“我认为，了解这些差异背后的驱动因素将导致更好的干预策略。”他补充说，这对一项长期跟踪个体的研究也很有用，可以更好地了解生命早期的风险因素是如何影响的心以后的健康。
这是当前研究的一个局限性，该研究回顾了现有的全国调查数据。研究人员指出的另一个局限性是性别和种族分类不包括非二元性别或种族和民族的细节。
该研究的主要作者So Mi Cho博士希望这些发现能提高临床医生和公众对“原始”预防的重要性的认识，即防止危险因素的发展，而不是一旦发现就解决它们。
“这项研究背后的动机是强调越早越好，”Cho说，他是麻省理工学院和哈佛大学布洛德研究所的博士后。“当你能更早地知道它时，更有效和有效的预防方法将是，而不是让它长时间恶化，在生活中很晚才发现它。”
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