早发性结肠癌的生存率存在持续的种族、民族差异

根据2022年消化疾病周(DDW)上发表的一项新分析，1992年至2013年间，患有结直肠癌的年轻人(CRC)的5年生存率仅在白人中有所提高。然而，对于患有早发性CRC的黑人、西班牙裔或亚洲人(诊断年龄小于50岁)，没有发现生存率的提高。

“我们最令人震惊的发现是，即使在20年的时间里，黑人在早发性CRC的存活率上也没有赶上白人，”该研究的主要作者和研究人员蒂莫西·扎基博士说内科医学德克萨斯大学西南医学中心的住院医师。“2003年至2013年确诊的黑人生存率甚至低于10年前确诊的白人。”

利用国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症登记项目，研究人员确定了1992年1月1日至2013年12月31日期间新诊断为早发性CRC的33777人。其中，白人占58.5%;14.5%的西班牙裔;14%的黑人和13%的亚洲人。

他们发现，白人的五年相对存活率为69.1%，黑人为57.6%。黑人男性存活率最低(56.5%)，白人女性存活率最高(70.6%)。即使是局部疾病，差异仍然存在，94.2%的白人和90.2%的黑人能生存五年。

扎基博士说:“我们的研究确定了年轻的西班牙裔和亚裔成年人之间的差异，为现有的文献提供了补充。”“然而，我们缺乏信息，比如这些人接受了什么治疗，这可能有助于解释这些差异，所以我们仍然有一个问题，那就是它们为什么存在。”

CRC存活的差异在老年人但年轻人在确诊患者中所占的比例越来越大，但研究较少。科学家们仍在寻找种族和民族差异在这种疾病中，但相信他们可能包括就业，保险状况，收入和教育水平行为(如烟草、酒精、饮食)、环境(如农村或城市)、社会支持还有文化因素。

扎基博士说:“现在建议CRC筛查从45岁开始，而不是50岁，一个担忧是健康差异是否会因此恶化。”“如果筛查更多有能力和意愿这样做的人——但我们在其他人群中没有取得进展——我们可能会看到这些差距扩大。”

研究人员指出，这项研究的发现可能有助于为解决早发性CRC差异的干预研究提供信息，他们建议未来的研究探索健康的社会决定因素以及可能有助于诊断和治疗的差异。

扎基博士将介绍这项“种族和民族”研究的数据差距在早发性结肠直肠癌5月24日，星期二，太平洋标准时间上午8点，第895号摘要。

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