阿片类药物的处方后心脏设备程序略有下降
联邦指导方针面向控制摄食阿片类药物有小幅减少了使用医疗程序植入起搏器后和其他心脏设备,新的研究显示。
但是研究人员说需要做更多的工作,面对国家的持续阿片样物质危机。
“虽然我们看到了一些反应,我们仍然需要努力提高认识,推动,”大卫·弗兰克尔博士说,这项研究的资深作者,医学副教授佩雷尔曼医学院在费城宾夕法尼亚大学。
这项研究周一发表在《美国心脏协会杂志》上循环,看着阿片类药物的处方为疼痛心脏起搏器植入心律转复除颤器和程序。小电池驱动的设备可以纠正心律不正常。疾病控制和预防中心发布的指导方针后,2016年处方小幅下降2.5,从2016年的18.9%到2020年的16.4%。
阿片样物质部分misuse-due overprescription-resulted在2020年69710人死亡,根据疾病控制和预防中心的数据。为了应对大幅增加阿片类药物的处方和销售和上升opioid-related死亡,CDC的指南建议为靶标治疗疼痛相关比癌症,严重疾病或人需要缓解疼痛在生命的终结。如果规定,指南建议这样做的最低有效剂量和服用阿片类药物被密切监视。
尽管如此,在美国疾病预防控制中心统计数据显示药物过量死亡,包括那些与阿片类药物相关,继续上升。
在去年发表的一项研究循环弗兰克尔和他的同事们发现,在11%的病人后两周内阿片类药物的处方心设备程序,1 8后来成为一个“持久的阿片用户,”研究人员定义为填充第二个处方1到6个月后。
Frankel说植入设备规范化不规则心跳往往是在门诊和不应该导致很多长时间的痛苦。对于那些充满了最初的处方,“也许他们只是有很多的痛苦(过程),”他说。“但是没有理由有疼痛超过一个月后。”
在后续研究中探索2016年CDC准则的影响,患者的比例填充阿片类药物处方后心脏植入装置从2004年的7.4%稳步上升,2016年的高点18.9%。指南公布后的那一年,温和处方率开始下降,到2020年降至16.4%。
然而,规定的剂量并没有大幅下降,尽管疾病预防控制中心建议使用尽可能低的剂量。作者指出高剂量规定放置病人的风险持续使用。
“如果你的大脑连接以某种方式对上瘾,即使一个很小的剂量会引领你走上这条路,”弗兰克尔说。
药剂师谢丽尔Chow说,“尽管这些结果提供一些谨慎乐观,处方模式的改变是可能的,opioid-induced的发病率每年死亡人数继续上升。显然有一个脱节的处方行为的变化和结果。”
副教授及药房实践和政府在波莫纳西大学,加利福尼亚,领导2021年啊哈总统顾问的写作对阿片类药物使用的影响心脏和大脑的健康。报告说,一些证据表明阿片类药物使用可能会干扰药物用于治疗患者心血管疾病和中风,迫切需要更多的研究。
Frankel说心脏医生可能没有意识到的长期影响他们的处方。在他最初的研究中,他发现,尽管这是心脏医生经常写第一阿片类药物的处方,它是很少相同的医生批准续杯。
后“我的假设是,他们开出一些羟考酮过程后,然后病人成瘾,想尽办法寻求阿片类药物,”他说。“也许他们抱怨背部疼痛的初级保健医生。”
问题的一部分是痛苦的期望在美国不应该容忍,弗兰克尔说。患者应该被告知预计一些不适后心脏设备程序。“疼痛是一种自然愈合过程的一部分,它不应该令人担忧,”他说。
其他止痛药,如对乙酰氨基酚或阿司匹林,可以试着首先,Chow说,CDC正在再次修订其阿片类药物使用指导方针,鼓励少上瘾意味着缓解疼痛。
“有很多的研究需要在这一领域,”她说。“我们需要开发新的和有效的替代疼痛管理没有上瘾的潜力。”
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