研究人员识别患者细胞因子的签名,允许COVID-19发现早期预后最差

新研究发表在今年的欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID)在里斯本,葡萄牙(4月23日)已经确定的细胞因子可以帮助预测哪些COVID-19病人有严重的疾病和死亡的风险。

免疫系统的过度反应,含量过高的蛋白质称为细胞因子产生损害的炎症水平,可以在COVID-19导致器官衰竭和死亡的病人。

不清楚,然而,这细胞因子驱动的过程。能够测量这些细胞因子水平的病人住院时将允许那些被识别,最糟糕的预后和治疗个性化。

博士Emanuela Sozio,传染病的诊所,Azienda疗养地大学联盟弗留利舟状骨,乌迪内,意大利,和他的同事们从实验室医学系,进行了回顾性研究的415名患者(65.5%的男性)因COVID-19住院2020年5月到2021年3月。队列包括患者疾病的所有级别的严重性。

的患者,平均年龄为70岁,被划分轻/中度疾病或严重的/重要的疾病,根据世界卫生组织的定义。

15.7%的患者死于医院和23.6%有一个消极的结果(气管插管仍和/或死亡)。

血清水平的细胞因子测定的大型面板承认与结果相比,结合其他生物标志物如c反应蛋白(CRP)和中部地区pro-adrenomedullin (MR-proADM)。

研究人员能够建立一个决策树(一种流程图),允许他们预测这些负面结果的风险,基于细胞因子和其他生物标记物的水平在他们的血液。

第一个将患者分成两组,根据他们的il - 6水平,在使用il - 10水平之前,MR-proADM, sIL2Ra, IP10, c反应蛋白以确定他们是否消极结果的风险。

分析还表明,高水平的IP-10入院时信号过度免疫反应,可能会导致患者肺纤维化发展,需要插管。

进一步的发现是,高水平的il - 6,促炎症细胞因子,可以伴随着sIL2Ra和il - 10水平升高,具有抗炎作用。这很重要,因为在这种情况下,免疫抑制药物通常用于治疗严重的COVID可能弊大于利。

Sozio博士总结道:“这并不总是可能的,以确定哪些COVID-19病人预后最差,尤其是在早期。但越来越明显的是,越早我们治疗过度炎症反应,我们就越有可能迅速关机和明确避免不可逆的器官损伤。

“我们的工作可以帮助选择更糟糕的是预测患者需要承认高依赖单位,以及潜在的帮助个性化治疗。”

细胞因子的作用在帮助预测一个负面的结果也是在另一项研究中探索Sozio博士被呈现在今年的ECCMID (L0463,请参见下面的链接)。第二个研究抽象L0463进行高级研究与国际学校合作(SISSA),意大利的里雅斯特。