机场疟疾：罕见但可能有严重影响

疟疾主要是比利时旅行相关的感染，在2016年至2019年之间，国家参考实验室每年报告327至420例病例。局部传播仅偶尔报告。

在他们的论文中发表欧洲监视，Van Bortel等人研究了有关两名患者感染的可能来源和途径的各种假设。他们得出的结论是，最有可能的传播途径是通过传染性的奇异性按钮蚊子，该蚊子可能是通过布鲁塞尔国际机场或军事机场梅尔斯布罗克（Melsbroek）进口的。死亡的两个人都住在两个机场附近（距离为5公里），并基于对两种情况下确定的寄生虫的基因组分析，疟疾寄生虫疟原虫最有可能的起源是加蓬或喀麦隆。

没有旅行历史，没有建议的本地传输

在比利时的第二次Covid-19浪潮中，一个80多岁的人患有肥胖和动脉高血压伴有急性发作的腹泻和呼吸困难的外围医院的紧急病房。2020年9月29日入院后，患者发烧（38.7°C），但有意识和定向。尽管抗生素疗法和支持治疗，患者于2020年9月30日迅速恶化并因难治性休克而死亡。

在第二次住院病例中诊断出疟疾时，通过恶性疟原虫引起的严重疟疾的诊断是回顾性的，这是一天后的第一个患者的配偶，一天后被送往医院。两者均对SARS-COV-2进行了阴性测试。

根据呼吸困难，高寄生虫血症和乳酸性酸中毒，对严重疟疾进行了诊断。

两名患者都没有最近的旅行史，因此随后进行了昆虫学调查，以寻找蚊子作为夫妻室和花园的潜在媒介以及房屋周围更广阔的地区的潜在媒介，以评估当地传播的可能路线。

在这对夫妇的房子里收集了一只死去的雌性蚊子，并被确定为claviger，但对疟原虫的存在（疟原虫属）的存在进行了阴性测试。此外，调查并未揭示任何可以被确定为指数案例的旅行相关疟疾病例。作者得出的结论是，“当地的蚊子不太可能导致两个局部疟疾病例。”

奥德赛疟疾的病例？

在2020年9月开始的潜在传输时间中，比利时的温度很高，根据作者的说法，这可能会偏爱引入的异国动物的生存蚊子。作者认为，鉴于这对夫妇的住所靠近国际机场布鲁塞尔和军事机场梅尔斯布罗克（Melsbroek），传染性的异国情调的潜行者蚊子本可以生存并到达房屋，因为先前在比利时已经报道了奇异的潜行器物种。

所谓的奥德赛疟疾，也称为飞机场港口或手提箱疟疾是来自进口传染性蚊子的蚊子叮咬的结果。“这种可能的感染途径的结论通常基于排除其他假设，因为对此事件的直接观察非常不可能。”尤其是对患者的重大影响，因为延迟或错过疾病原因的诊断通常会导致并发症和死亡率高。”

作者倡导在机场附近工作的医疗保健从业人员中的认识，因为他们应该考虑疟疾作为一个鉴别诊断当实验室和/或临床特征（例如复发性和无法解释的发烧或严重的血小板减少症）时，即使没有明显的海外暴露。

---

---